气血津液的关系.pptVIP

第四章 气血津液（精气血津液） （生命活动的基本物质） 精、气、血、津、液是构成人体和维持生命活动的基本物质。 精有广义和狭义之分。广义之精，又称精气，泛指构成人体和维持生命活动的基本物质。狭义之精，禀受于父母，即生殖之精。 气是构成人体的基本物质，又是维持生命活动的基本物质。 血，是循行于脉内的红色液态物质。 津液，是人体正常水液的总称。性质清稀，分布表浅者为津；性质稠厚，灌注内脏、骨节者为液。  精、气、血、津、液，既是脏腑组织器官功能活动的物质基础，又与脏腑组织器官生理活动密不可分。 精、气、血、津、液等物质的生成、运行，以及代谢后物质向体外的排泄，都与脏腑功能活动密切相关。 讲述的是气血津液，复习的是脏腑功能。 精或精气，在藏象学说多已涉及，本章主要阐述气血津液等内容。 第一节 气 一、气的概念 二、气的生成 三、气的功能 四、气的运动 五、气的分布与分类 一、气的概念 气是构成人体和维持生命活动的基本物质。 （一）气是构成人体的基本物质。 气是构成自然万物的基本物质。 《素问?天元纪大论》：“在天为气，在地为形，形气相感而化生万物矣。” 气聚则形生，气散则形亡。 《素问?六节藏象论》：“气合而有形，因变以正名。” 自然万物是由气聚合而成的，而气聚合的结构不同和性质差异，表现出了复杂多变的万事万物。 人也是天地之交的产物，是宇宙万物的一个组成部分，人的形体构成，也是以气为最基本物质的。 《素问?宝命全形论》：“人以天地之气生，四时之法成。”“天地合气，命之曰人。” （二）气是维持生命活动的基本物质。 生长于自然界中的人，是一个开放的复杂的巨系统，人的生长、发育和各种生命活动，需要与周围环境进行物质和能量的交换。 《素问·六节藏象论》：“天食人以五气，地食人以五味。五气入鼻，藏于心肺，上使五色修明，音声能彰；五味入口，藏于肠胃，味有所藏，以养五气。气和而生，津液相成，神乃自生。”（食，音义通饲。） 人需要从“天地之气”中摄取营养成分，以养五脏之气，从而维持机体的生理活动。 二、气的生成 （一）生成来源 人体之气的生成来源可分为三个方面， 一是自然界的清气； 二是由饮食水谷所化生的水谷精微之气； 三是肾中之精化生的精气。 因肾藏先天之精，为先天之本，故由先天之精化生的精气又称为先天之气；而饮食水谷化生的水谷精微之气和肺所吸入的自然界的清气，则称为后天之气。 （二）气的生成与脏腑的关系 气的生成与脏腑功能活动密切相关。气虽是脏腑功能活动的物质基础，但气的生成、运动、功能的正常发挥却与脏腑的功能活动有密切联系。 气的生成与肺、脾胃、肾等脏腑的功能关系密切。 1、肺为清虚之脏，主司呼吸，吸清呼浊，吸入自然界的清气，在气的生成过程中发挥着重要作用。 《素问?六节藏象论》：“肺者，气之本。” 《素问?阴阳应象大论》：“天气通于肺。” 2、脾主运化，胃司受纳，脾胃相合，接受容纳饮食，腐熟运化水谷，化生水谷精微之气，是人体之气的主要来源。 虽然气的生成与肺、脾胃、肾的功能活动均有关系，但与脾胃的关系尤为密切。 肺主气司呼吸，而土能生金，肺的功能依靠着脾气的资助；肾中所藏的先天之精也要依靠后天水谷之精的不断培育，所以脾胃功能活动在气生成中的作用至为重要，故称脾胃为“生气之源” 。 《灵枢?五味》：“故谷不入，半日则气衰，一日则气少矣。” 《明医杂著》：“胃司受纳，脾司运化，一纳一运，生化精气，津液上升，糟粕下降，斯无病矣。” 3、肾为封藏之本，主藏精，化生精气。 肾中之精，包括先天之精和后天之精。先天之精禀受于父母，与生俱来，为生命的基础；后天之精化源于脾胃，后天而生，灌溉五脏六腑。先后天之精藏于肾中，相互促进，化生元气，故肾为“生气之根”。 《医宗金鉴?删补名医方论》“参附汤注”：“先身而生，谓之先天；后身而生，谓之后天。先天之气在肾，是父母之所赋；后天之气在脾，是水谷之所化。先天之气为气之体，体主静，故子在胞中，赖母息以养气，则神藏而机静；后天之气为气之用，用主动，故育形之后，资水谷以奉生身，则神发而运动。天人合德，二气互用。故后天之气得先天之气，则生生而不息；先天之气得后天之气，始化化而不穷也。” 综上所述，气的生成与肺、脾胃、肾的生理