宿舍抽签后床位互换申请单.PDFVIP

宿舍抽籤後床位互換申請單 ※本申請僅適用於抽籤後申請床位交換使用，申請時間請依抽籤公告表定時間 申請 申請互換學期別：* □學期宿舍 □寒宿/暑宿 類別 □ 寢室對寢室互換 ：【 舍 寢】換【 舍 寢】 □個人對個人互換 ：【 舍 寢】換 【 舍 寢】 調換者 同意調換者 學號 姓名簽名( ) 學號 姓名簽名( ) □無需補繳與退費 出納組經手人 1. 學號： 姓名： 補繳住宿費 元空調費 元 □ 2. 學號： 姓名： 補繳住宿費 元空調費 元 補費 用繳 3. 學號： 姓名： 補繳住宿費 元空調費 元 4. 學號： 姓名： 補繳住宿費 元空調費 元 宿舍服務中心承辦人 ： 1. 姓名： ，身份證字號： ，退住宿費 元，退空調費 元 郵局局帳號 □ 銀行 分行，帳號： 費用 2. 姓名： ，身份證字號： ，退住宿費 元，退空調費 元 退費 郵局局帳號 (於開 銀行 分行，帳號： 學後 3. 姓名： ，身份證字號： ，退住宿費 元，退空調費 元 統一 郵局局帳號 辦理 銀行 分行，帳號： 退費) 4. 姓名： ，身份證字號： ，退住宿費 元，退空調費 元 郵局局帳號 銀行 分行，帳號： □床位交換已完成，宿舍服務中心承辦人確認 ： ＊ 注意事項： 1. 調換需經雙方同意，並於申請時間內 將申請表格交至宿舍服務中心國際學舍( 1F)辦理，且同意換寢之 住宿生，需於上方表格簽名 ，逾時或無簽名恕 不受理 。 2. 繳交申請表時，請 互換雙方一同至宿舍服 務中心辦理，並需 出示雙方學生證，若無法親自繳件者，可 填寫 「委託書」並提供 「學生證」請他人代為辦理。 3. 床位互換者，若有宿舍費之差額，請完成補繳手續後，才會進行床位交換 。