高压氧联合药物治疗视网膜静脉栓塞32例的疗效观察.docVIP

　　高压氧联合药物治疗视网膜静脉栓塞32例的疗效观察 【摘要】 目的 观察在常规药物 治疗 视网膜静脉栓塞的同时采用高压氧治疗的疗效。方法 治疗组32例使用复方丹参，胞二磷胆碱，维生素C，在此基础上加高压氧治疗。对照组30例，仅使用上述药物治疗。观察两组病人治疗前后视力、视网膜中央静脉血流速度(CRV)，视网膜中央动脉收缩期峰值血流速度(PSV)。结果 治疗组视力明显提高，CRV、PSV显著提高，与对照组相比均有显著性差异，疗效优于对照组。结论 高压氧联合药物治疗视网膜静脉栓塞疗效显著，是值得推广的联合治疗方法。 【关键词】 高压氧治疗　视网膜静脉栓塞 【Abstract】 Objective: To Observed in the conventional drug treatment of retinal vEin thrombosis, ent. Methods: 32 cases of the use of the treatment group Danshen, CDP-choline, vitamin C, at the basis of this add on hyperbaric oxygen therapy. Control group 30 cases, only use the above-mentioned medication. Patients ent visual acuity, central retinal vEIn blood floent group significantly improve visual acuity, CRV, PSV significantly increased, pared ore effective than the control group. Conclusion: Hyperbaric oxygen bined drug therapy of retinal vein thrombosis significant effect, is oting joint treatment. 【Key bolization 视网膜静脉栓塞是眼科常见致盲疾病之一。其病因复杂目，治疗棘手，目前对此病的病因和发病机制尚不清楚[1]，但流行病学研究证实，高血压，糖尿病，动脉粥样硬化，嗜酒，青光眼，使用雌激素，脱水，禁食都是导致发病的危险因素，目前对视网膜静脉栓塞尚无特效药物，治疗主要从病因治疗，防治血栓形成，和预防新血栓形成入手，自2002年3月至2008年３月我们应用复方丹参，胞二磷胆碱,维生素C药物治疗视网膜静脉栓塞，并在此基础上加高压氧治疗32例（32只眼），取得了良好的疗效，现报道如下。 1 资料与方法 1.1 临床资料 62例病人均为临床采用荧光造影方法确诊的视网膜静脉栓塞。病人按治疗时间先后用投币的方法随机分成２组，治疗组32例，其中男15例，女17例，年龄46-72岁，平均63.5岁。病程最短６小时，最长4周，平均病程15天，左眼12例，右眼20例；对照组30例，男18例女12例年龄20-71岁，平均47.3岁，病程最短4小时，最长5周，平均17天。左眼18例，右眼12例。选择30例无任何眼疾的健康人做正常比照。 1.2 治疗方法 对照组：采用胞二磷胆碱1.5g，维生素C2g,复方丹参注射液20ml加入5％葡萄糖500ml静点，14天为一疗程，平均３个疗程，如合并高血压，高血脂，糖尿病等给予相应的治疗。治疗组：在上述相同药物上加高压氧治疗。方案：加压吸氧20分钟，稳压吸氧60分钟（压力为2.3ATA），中间休息５分钟，减压停吸氧15分钟，1次／日，疗程2－3个疗程，（10天为一个疗程）。 1.3 观察项目 治疗前后检查视力。利用彩色多普勒成像技术（CDI）测量视网膜中央静脉血流速度(central retinal rein velociby,CRV)，视网膜中央动脉收缩期峰值血流速度(peak systolic velicity,PSV)。方法如下：采用美国HP2000型彩色超声多普勒成像系统，探测频率为3.5MHz，受检者仰卧位，两眼平视且 自然 闭合，探头轻放在眼睑上，作矢状位扫描，将探头与血流夹角控制在30°内，寻找视网膜动脉与视网膜静脉，观察CRV及PSV两个参数，要求同时测取3次，取其平均值。检侧为同一超声大夫完成。 1.4 疗效判定 据中药新药临床指导原则（中华人民共和国卫生部．第一辑）颁布的疗效判定，遵循以下判定标准：临床治愈：视力恢复1.0以上，或恢复发病前视力，眼底出血基本吸收，眼底血管荧光造影静脉基本正常。显效：视力提高4行以上，眼底出血大部分吸收（吸收面积达1/2～2/3），眼底血管荧光造影充盈时间有明显改善，