国家抗微生物指南培训3-感染性疾病的病原治疗.pdfVIP

感染性疾病的病原治疗 北京大学人民医院检验科主任 王辉教授 细菌感染目标治疗 菌种 首选 次选 备注 甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌 苯唑西林、氯唑西林 万古霉素、去甲万古 厄他培南、β内酰胺类-β内 Methicillin-susceptible 头孢唑林、头孢呋辛 霉素、替考拉宁、克 酰胺酶抑制剂、氟喹诺酮 Staphylococcus aureus （MSSA） 林霉素 类、利奈唑胺、达托霉素， 甲氧西林敏感凝固酶阴性葡萄球菌 磺胺甲噁唑/ 甲氧苄啶治疗 Methicillin-susceptible coagulase 也有效果,但一般情况下不 negative Staphylococci （MSCoN） 选择 甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌 替加环素体外有抗MRSA 万古霉素或去甲万古 利奈唑胺、替考拉宁、 Methicillin-resistant Staphylococcus 霉素 达托霉素、磺胺甲噁 活性，混合感染等特殊情 aureus （MRSA） 唑/ 甲氧苄啶 况下使用 甲氧西林耐药凝固酶阴性葡萄球菌 Methicillin-resistant coagulase negative Staphylococci （MRSCoN） 腐生葡萄球菌Staphylococcus 对多数用于治疗泌尿 阿莫西林/ 克拉维酸， saprophyticus 感染的抗菌药物敏感，环丙沙星、氧氟沙星， 偶有关于磺胺类、呋 一代头孢菌素 喃妥因治疗失败的报 道 溶血葡萄球菌Staphylococcus 磺胺甲噁唑/ 甲氧苄啶、 氟喹诺酮类、万古霉 haemolyticus 呋喃妥因 （仅用于泌 素、去甲万古霉素 尿道感染） 红球菌属Rhodococcus spp. 红霉素、万古霉素或 亚胺培南/ 西司他汀、 万古霉素在体外有活性， 利福平 （可考虑选用 抗假单胞菌氨基糖苷 但红球菌位于细胞内可能 两种药物联合使用） 类、环丙沙星 （已经 影响其药效 有耐药菌株）、磺胺 甲噁唑/ 甲氧苄啶、四 环素或克林霉素 2 细菌感染目标治疗 菌种 首选 次选 备注 青霉素敏感肺炎链球菌 青霉素或 阿莫西林、头 左氧氟沙星，莫西沙星 penicillin-susceptible 阿莫西林/ 孢克洛、头孢 Streptococcus pneumonia 克拉维酸 丙烯、头孢呋 (PSSP) 辛(酯) 、头孢 地尼、头孢泊 肟、头孢曲松、 头孢噻肟、头