周庚生教授运用伤寒论方验案5则.pdfVIP

维普资讯 中医研究 2004年 4月 第 17卷 第 2期 TCMRes．April2004Vo1．17No．2 ·49 · 生的改善 。一般溃疡病患者 ，选用养血活血通络之 结之萎缩性 胃炎或伴有肠上皮化生 、不典型增生者 ， 品，如当归、丹参、川芎 、红花、桃仁 、延胡索等，慎用 用之有效。对于中焦虚寒者，在温阳益气基础上，适 破血逐瘀药 ，以防出血之变 ；对于腺体萎缩 、肠上皮 当加用此类药 ，亦每见 良效 。 化生 、不典型增生者 ，多选用莪术 、白花蛇舌草、石见 作者简介 穿 、半枝莲等 ，以活血祛瘀 ，解毒散结。白花蛇舌草 周晓虹 (1959一)，女，江苏省 昆山市人 医学硕士 学位。 性味甘淡微寒，石见穿性味辛苦而平 ，半枝莲性味辛 现为江苏省 中医院主任 中医师，国家优 秀中医人才培养对 苦而寒 ，凡肝 胃郁热或 胃阴不足而郁热内生 ，瘀热互 象。主要从事消化 系统疾病的研 究。 (编辑 张大明) 文章缟号：1001—6910(2004)02—0049—02 · 医 案 医 话 · 周庚生教授运用 《伤寒论》方验案 5则 张俊杰 (浙江中医学院，浙江 杭州 310053) 摘 要 ：正确运 用弋伤 寒论)方 治捐 ，确 能起沉 疴 而 显 良效 ，挽 寒更甚。其证与 《伤寒论》第 20条 “太阳病 ，发汗 ，遂 危笃而愈重病。周庚生教授临证善用经方，其活用伤寒论) 漏不止，其人恶风，小便难，四肢微急者，桂枝加附子 方治疗汗证 、咳证 ，腹痛 、不寐 、头痛等疗效显著。 汤主之”相符 。方用桂枝汤调和营卫 ，附子助阳固 关键词：周庚生 中医师 自汗 ／中医药疗法 桂枝加 附子 表，庶阳气得复，肌表 自固。合 以玉屏风散、煅龙牡、 汤 ／治疗应用 五味子 以增益气 固表敛汗之功 。 中图分类号 ：R222．2 文献标识码 ：B 2 麻杏石甘汤合麻子仁丸治咳嗽 周庚生教授长期致力于 《伤寒论》理法方药与临 患者女 ，63岁，退休教师，2002—08—26初诊。 床应用研究 ，对 《伤寒论》方的运用主张多观摩 ，多思 自诉外感初愈，咽痒，咳嗽气急 ，咳吐黄脓痰 ，口干， 考，多总结 ，仿而不泥，超而不脱，圆其机而活其法。 便秘，数 日一行，舌红苔黄，脉浮数。证属肺热肠燥， 吾跟师侍诊 ，目睹恰当运用 《伤寒论》方每获 良效 ，逐 热壅迫肺，大肠失润，治拟清肺化痰 ，佐 以润肠通便， 渐体悟到老师辨证入微，病证结合，活用经方 ，在原 方用麻杏石甘汤合麻子仁丸：炙麻黄 5g，杏仁 10g， 文病机及脉证的基础上予以引伸，扩充经方 的适应 生石膏 (先煎)30g，生甘草 5g，麻子 仁 8g，厚朴 证候，从而推广其应用范围。现介绍临床运用 《伤寒 10g，炒枳实15g，桑 白皮 15g，鱼腥草 30g，炒黄芩 论》方特色病证 5例如下 ： 15g。进 7剂后症状明显好转，大便得 下，咳嗽减 1 桂枝加 附子汤治 自汗 轻，续进 3剂而痊愈。 患者女，45岁，工人 ，2002—7—23初诊。时值 按 ：肺为娇脏，主清肃不耐邪侵。本例乃因外感 酷暑 ，病人却身着厚毛衣，自诉仍觉周身寒气透骨， 六淫，由寒化热，热壅于肺 ，肺失清肃 ，故见咳嗽气 恶风，背部尤甚 ，面色苍 白，手足不温，却又汗出不 急 ，咳吐脓痰 ，舌红苔黄 。又因肺与大肠相表里 ，肺 止。舌淡苔 白，脉沉细。经常感 冒。