血培养联合降钙素原测定是诊断脓毒血症的最佳组合.PDFVIP

BIOMERIEUX Journal of Infection and Laboratory Diagnosis, June 2015 Vol. 4, No. 2 　121 文章编号 2015-02-12 1-04　　中图分类号 R446.5　　文献标志码 A ： ： ： ·临床与实验室· 血培养联合降钙素原测定是诊断脓毒血症的最佳组合 张秀珍 卫生部北京医院 北京　100730 （ ， ） 关键词 血培养 降钙素原 脓毒血症 ： ； ； 美国疾病预防控制中心 CDC 2005 断感染性脓毒血症的推荐标准为 全身炎 （ ） ： 年报道败血症是第 10 位引起死亡的原 症反应综合征0.6~2.0 ng/mL ；重症脓毒症 因 败血症是严重 常见的感染 在肺 2~ 10 ng/mL 感染性休克 10 ng/mL 2012 。 、 ， ， 。 部 腹腔和尿道原发感染中发生率分别约 年美国危重病医学会在国际拯救脓毒症指 、 为36%、19% 和13%[1] 。一旦血液中出现 南中首次将PCT 纳入改善脓毒血症诊断、 细菌 3 min 即可到达每一个器官 如不 抗菌药物管理流程的参考指标之一 欧 ， 。 。 能及时治疗 在不同的病程中死亡率大不 洲对脓毒血症初期诊断建议 如果PCT ， ， 相同 当在炎症综合征时死亡率仅为7% 2 ng/mL 那么其脓毒血症的原因是细菌性 。 ， ， 如果不能及时获得正确的治疗 将从炎症 的可能性大于病毒 中国急症专家共识 ， 。 ： 综合征发展到败血症 脓毒血症 严重脓 PCT 与感染和脓毒症的相关性很好 经过 、 、 ， 毒血症和脓毒血症休克 死亡率将上升到 20 年的研究和实践 已经被推荐用于细菌 ， ， 48% 全球平均每3 秒钟就有 1 例患者死 感染性脓毒症的诊断 分层治疗监测和预 。 、 于脓毒血症 全世界有 2 000~3 000 万 后评估[2] ， （ ） 。 人经受脓毒血症的痛苦 其中有600 万是 ， 2　PCT用于脓毒血症诊断体现了最完善 婴儿和儿童 由此可见 快速早期分层诊 。 ， 的标志物功能 断是降低脓毒血症死亡率的重要步骤。 在