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　　精神科护士的心理压力与缓解对策 【摘要】 随着 现代 医学的 发展 ，精神医学得到了突破性的进展。精神科护士的心理健康问题也越来越受到人们的重视，精神科护士职业性的心理压力是影响护士工作情绪，影响护理工作质量的重要因素。本文从精神科护士工作环境的特殊性，生活功能和人际关系等方面分析了护士心理压力产生的原因，因压力导致的不良情绪反应主要表现为心理紧张、恐惧、焦虑，甚至出现抑郁情境，产生对工作的疲溃感等。通过加强与患者及其家属的有效沟通，改善护患关系，增进双方的理解、合作，减少护患纠纷的出现；通过认真学习提高自身业务水平，增加心理卫生知识，提高护士面临应激的处理能力，通过 科学 地安排工作及加强社会支持等来缓解护士的心理压力甚至消除压力，从而提高精神科护士的心理应激能力，使护士保持良好的身心状态，使护理工作更加高效地进行。 【关键词】 护士 心理压力 缓解对策 随着现代医学的发展，精神医学得到了突破性的进展。精神病患者摆脱了痛苦的牢笼和枷锁，逐渐转移到科学的 治疗 中，为他们回归社会，重新生活提供了可能。在这种时代背景的要求下，精神科的专科护理也越来越受到社会的重视。所以对护士的工作提出了更高的要求，护理工作的繁重，近来医患关系的持续紧张，患者和家属的维权意识逐渐提高，在平日的护理工作中，由于某种特殊的原因，使护患纠纷持续增多，无疑给精神科工作的护士增加了心理压力。因此，精神科护士承受的压力已经成为一种职业性危险，精神科护士承受沉重的心理压力，影响着精神科护士的身心健康和护理工作质量，影响了工作积极性和创造性的发挥，影响着整个护理队伍的建设。 1 应激的概念 　　应激又称压力或紧张，是某种事物对人的生理或心理造成一系列紧张反应，它可分为良性应激和不良应激。良性的应激能给人振奋，带来益处，有利于心身平衡，而不良应激作用于机体后，均会产生一种非特异性的全身适应综合征［1］，使人体的生理功能或心理状态发生改变。人体处于不良应激情况下，可出现注意力难以集中，易出差错、思维杂乱，茫无头绪，情绪不稳定，焦虑，紧张，恐惧，抑郁等。应激源的及时消除或应激者本身的良好应对可使应激对机体的损害终止，从而恢复机体心理生理的平衡。人是一个具有能动性的高效生命体，不应该只受应激情境的摆布，而是要通过有效的应对努力来解决自己面临的困境，从而降低应激水平［2］。 2 精神科护士心理压力产生的原因及表现 2.1 精神科工作环境的特殊性 首先由于精神科护理工作的对象是失去内省力的精神病患者，不像一般的综合性 医院 实行开放性的管理。目前多数职业性精神病医院采取一种封闭式的管理方式，这种方式一方面把患者与社会隔离开来，但从另一方面也隔离了工作人员与社会的交流和沟通。缺少和社会的交流沟通，使社会对精神疾病真正了解的较少，产生了对精神病患者的偏见，加上某些媒体及文艺作品的推波助澜，以精神病患者作为笑料，使社会上一些人用一种错误的眼光去看待精神病患者和在精神科工作的人。导致在精神科工作的护理人员一样的付出却得不到社会的肯定和认同，在很大限度上使护士产生一种失落感。其次，精神病患者的心理障碍多种多样，轻重不一，表现出许多违反伦理道德、 法律 、法规的言语和行为，护士受到患者无故攻击，甚至冲动殴打、侮辱也常有发生。精神科护士会出现不同程度的心理焦虑、恐惧、紧张、甚至灰心丧气，弃业改行。第三，精神病患者的治疗和恢复越来越受到患者家属的重视，目前，重性精神病的治疗仍处于对症治疗阶段，正如高血压患者要终身服药一样，精神症状消失后，仍要长期维持治疗，使患者的治疗效果不满意，连带着家属对整个护理工作的不满意，这样就容易和护士产生矛盾和冲突，从而影响护士的心理状态和自制力。 2.2 职业压力对生活功能的影响是产生压力的基础 精神科护理工作人员缺编，护理工作量大，长期平凡、琐碎、重复的生活护理，三班倒的工作使护士的身心健康和心理状态难以适应。在工作中担心出现差错，职称晋升机会少，工作的满意感低，个人的应对能力差，患者和家属对护士的要求过高等均会使精神科护士的心理压力增高，产生不良的应激反应，高强度的压力可使其产生工作疲溃感，甚至出现心身耗竭综合征。 2.3 人际关系的复杂造成心理压抑 职业竞争带来的同事间的冷漠、猜疑，导致工作中合作性、协调性的不一致，医护之间的矛盾均会使精神科护士产生焦虑、压抑等不良心理情绪。精神科病房封闭式的管理，频繁的三班倒都使护士与外界交流的机会减少，有限的社交活动使精神科护士的社会需要狭窄。当需要加强时，如果得不到满足，心理平衡就会失调，甚至导致焦虑、抑郁，如果不及时地进行自我心理平衡的调节，容易使矛盾加剧，人际关系障碍更加严重。 3 缓解对策 3.1 加强护患沟通及与患者家属的沟通 和谐的护患关系是双方良好行为的