预防医学44477.doc

预防医学 1、预防医学是以人群健康为主要研究对象。 2、三级预防：一级预防：也称病因学预防，主要在无病期针对致病因素采取措施，目的是消除和控制危害健康的因素，增进人群健康，防止健康人群发病。二级预防：也称临床前期预防或“三早预防”，即早发现、早诊断、早治疗，是为防止或减缓疾病发展而采取措施，以预防疾病的发展和恶化，防止复发和转变为慢性病。三级预防：又称临床预防，主要是对已患病者进行及时治疗，防止伤残和促进功能恢复，提高生存质量，主要包括对症治疗和健康治疗。 3、构成人类自然环境的因素主要有：化学因素、物理因素、生物因素和社会心理因素。 4、环境污染物分类：1.生产性污染2.生活性污染3.交通性污染4.其他污染 5、环境污染对健康影响的特点：1.多样性2.广泛性3.长期性4.复杂性 6、环境污染对人群危害：1.急性中毒2.慢性中毒3.过量负荷和亚临床变化4.远期危害 7、健康危险评价是对某一特定环境条件下，该环境中的有毒、有害物质可能引起个人和群体产生某有害健康效应的概率进行定性、定量评价。 8、环境健康危险评价的基本步骤：1.危害鉴定2.暴露评价3.剂量-反应关系评定4.危险特征分析 9、紫外线作用：1.抗佝偻病2.色素沉着3红斑4杀菌5.其他：例如长波紫外线可增强机体免疫功能。 10、空气阴离子对机体具有镇静、催眠、镇痛、镇咳、降压等作用，阳离子可引起失眠、头痛、烦躁、血压升高等。 11、一次污染物：直接来源于污染源的污染物，其物理和化学性质均未发生变化的污染物。二次污染物：由一次污染物在大气中与其他物质发生化学反应或在太阳辐射线作用下发生光化学反应而形成的理化性质不同于一次污染物的新的、毒性更大的污染物。 12、大气污染物对人体健康的直接危害：1.急性中毒2.慢性炎症3.变态反应4致癌作用5.非特异性疾病多发 间接危害：1.导致气候改变2.形成酸雨：酸雨的形成主要是大气中SO2、NOx等污染物溶于水汽中，经过氧化、凝结而成。3.产生温室效应，使全球气候暖化4.破坏平流层的臭氧层 13、氮氧化物对健康影响：大气中的氮氧化物主要指二氧化氮和一氧化氮。NO2有刺激性，在强烈的日光照射下，可以形成光化学烟雾。 14、光化学烟雾属于二次污染物：主要成分是臭氧、PANs和醛类，PANs中主要是PAN，其次是PBN和PPN。 15、卫生学评价指标：常规检验项目分为四组，即感官性状和一般化学指标、毒理学指标、细菌学指标以及放射性指标。其中感官性状和一般化学指标主要是为了保证水的感官性状良好，毒理学和放射性指标是为了保证水质对人体健康不产生毒性作用和潜在的危害，细菌学指标是为了保证水质在流行病学上安全而制定的。（一）感官性化学指标：1.色2浑浊度3.臭和味4.肉眼可见物5.pH （二）毒理学指标 （三）细菌学性状指标（四）放射性指标 16、氯化消毒：是饮用水消毒中一种最有效的方法：供消毒的主要有液氯、漂白粉[Ca(OCl)Cl]和漂白粉精[Ca(OCl)2]。含氯化合物中最具杀菌能力的有效成分称为有效氯，一般指含氯化合物分子团中氯的价数大于-1者。 17、碘缺乏病：主要临床表现为甲状腺肿、克汀病、亚临床克汀病、流产、早产及死胎。1.流行病学特征：1.地区分布：流行原因是土壤中缺碘，流行特点是山区、内陆及乡村分别高于平原、沿海及城市。2.人群分布：地方性甲状腺肿各年龄组的人都可患病，一般以青春期患病率最高，女性在12~18岁多见，男性则在9~15岁多见，40岁以后逐渐下降。临床表现：1.地方性甲状腺肿：按肿大的性质可分弥漫型、结节型、混合型。2.地方性克汀病3.亚临床型克汀病 防御措施：（1）选用含碘量适宜的水源水（2）补碘：1.供给含碘食盐：目前最经济有效、简单易行的方法。2.口服或肌注碘油。（3）早发现、早治疗 18、地方性氟中毒：又称地方性氟病，是由于长期从环境中摄入过量的氟，引起以氟斑牙和氟骨症为特征的一种地球化学性疾病。氟中毒的病因：我国：1.饮水型病区：水含氟量高2.燃煤型病区：煤含氟量高3.饮茶型病区：含氟砖茶发病机制：1.对钙磷代谢的影响：过量的氟与钙结合成难溶的氟化钙，大量的氟化钙沉积在骨组织中，使骨质硬化，密度增加，少量沉积在骨周软组织中，使韧带肌腱等钙化。2.对骨骼影响3对牙齿影响4氟的其他毒作用 临床表现：氟斑牙患者不一定有氟骨症 防治措施：1饮水型病区：改水降氟2.燃煤型病区：更换燃料、改炉为灶3.饮茶型病区：制定砖茶氟含量标准，改变生活习惯4.对病区居民定期进行体格检查 19、室内小气候对健康影响：1.室内气温2.温度3.气流4.热辐射 20、甲醛：室内空气甲醛的来源：凡是有用到黏合剂的地方。危害：甲醛具有强烈的致癌和促癌作用。 21、一氧化碳：出现一氧化碳中毒。 22、二氧化碳：二氧化碳中毒或致死。 23、生