腹股沟疝无张力修补术(补片)临床路径(护理篇)js.pdfVIP

单侧腹股沟疝无张力修补术（补片）临床路径（护理篇） 患者姓名 性别 年龄 住院号 住院日第一天 年 月 日 护理记录 护理处置 白班 小夜 大夜 建立入院病历 □是 □否 □是 □否 □是 □否 戴腕带、卫生处置、更换病员服 □是 □否 □是 □否 □是 □否 测量T、P、R、BP □是 □否 □是 □否 □是 □否 通知化验检查项目及指导标本留取注意事项 □是 □否 □是 □否 □是 □否 患者问题 预期目标 白班 小夜 大夜 患者焦虑、对疾病及治疗 □能了解疾病的治疗及 □是 □否 □是 □否 □是 □否 不了解 护理重点 □无焦虑情形 □是 □否 □是 □否 □是 □否 平卧位排尿困难 □平卧能排出小便 □能 □否 □能 □否 □能 □否 护理指导 预期目标 白班 小夜 大夜 介绍病房环境、设施及医 熟悉病房环境、设施， □不了解 □不了解 □不了解 护团队，注意安全防范， 掌握宣教内容 □部分了解 □部分了解 □部分了解 办齐证件（医保、新农合 □完全了解 □完全了解 □完全了解 ）、给予饮食指导 宣教腹股沟疝病因及预防 能复述宣教内容并掌握 □无法描述 □无法描述 □无法描述 措施 □部分描述 □部分描述 □部分描述 □完全描述 □完全描述 □完全描述 指导卧位、床上排便 能明确卧位及目的 □不能掌握 □不能掌握 □不能掌握 平卧能排出小便 □部分掌握 □部分掌握 □部分掌握 □完全掌握 □完全掌握 □完全掌握 告知患者化验检查项目、 能说出术前常规化验检 □无法描述 □无法描述 □无法描述 今晚22：00后禁饮食及注 查及术前禁饮食的时间 □部分描述 □部分描述 □部分描述 意事项 、标本留取时间和放置 □完全描述 □完全描述 □完全描述 地点 指导患者注意预防感冒、 患者能说出预防感冒及 □无法描述 □无法描述