2011实践技能考核(考生培训第一站).ppt

孙某某，女，62岁，退休。2010年9月7日就诊。 患者两天前因误食变质不洁食物，而致腹痛阵作，里急后重，下痢赤白脓血，黏稠如冻，腥臭难闻，肛门灼热，小便短赤。遂来就诊。舌质红，苔黄腻，脉滑数。 答题要求：1、根据上述病例摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。 2、中医病证鉴别：请与泄泻相鉴别 考试时间：60分钟。 样题二：（中医执业医师） 中医辨病辨证依据（含病因病机分析）： 有不洁饮食史，腹痛，里急后重，大便次数多，泻下赤白脓血便属痢疾病。粪便黏稠如冻，腥臭难闻，肛门灼热，小便短赤，舌质红，苔黄腻，脉滑数为湿热痢。饮食不洁，酿成湿热，湿热蕴结，熏灼肠道，气血壅滞，脂络损伤。病位在肠。病性属实属热。 病的概念、该证型的特征（主症、兼症、舌脉特征）、该证型的病因病机 中医病证鉴别： 本病需与泄泻鉴别，二者都有腹痛，大便次数多。但泄泻无里急后重，无脓血便可资鉴别。 鉴别的理由（共同的临床表现）、鉴别要点（各自特征性的临床表现） 参考答案 诊断： 中医疾病诊断：痢疾 中医证候诊断：湿热痢 错了，全额扣分 中医治法：清肠化湿，调气和血 内容正确即可 方剂：芍药汤加减 错了，全额扣分 参考答案 药物组成、剂量及煎煮法： 黄芩12克 黄连9克 芍药15克 甘草9克 当归12克 木香10 克 槟榔15克 大黄9克 三剂，水煎服，日一剂，早晚分服 基本正确，无原则错误即可 参考答案 打分方法的规范： 5分 -4分 中医辨病辨证依据（含病因病机分析）：（9分） 有不洁饮食史，（腹痛，里急后重）大便次数多，泻下赤白脓血便属痢疾病。-1 粪便黏稠如冻，腥臭难闻，肛门灼热，小便短赤，舌质红，苔黄腻，脉滑数为湿热痢。饮食不洁，造成本病。-3（酿成湿热，湿热蕴结，熏灼肠道，气血壅滞，脂络损伤。病位在肠。病性属实属热。） 病的概念、该证型的特征（主症、兼症、舌脉特征）、该证型的病因病机 2011年中医类别医师资格实践技能考试 三、考试流程 接待处 验证 候考室熟悉考生须知、考站分布、考试流程 寄存 物品 抽签 第一站考试 抽签 第二站考试 抽签 第三站考试 取物品 出考站 送至第二站 引导员 引导员 送至第三站 四、考试内容及方式 实践技能考试分三站进行 第一站：辨证论治——笔试 第二站：基本操作——操作配以要点说明 第三站：临床答辩——口试 考试合格标准 考生必须完成1--3站考试 考试总分为100分，达到60分为考试合格 第一站辨证论治分值表 考试项目 评分标准 中医执业 学历 中医执业 师承 中西医结合 执业 中医助理 学历 中医助理 师承 中西医结合助理 主诉 1 1 1 1 1 1 现病史 2 2 2 2 2 2 既往史 1 1 体格检查 ∥ ∥ 1 ∥ ∥ 1 辅助检查 ∥ ∥ 1 ∥ ∥ 1 中医辨病辨证依据 9 9 5 9 9 5 中医病证鉴别 5 5 ∥ ∥ ∥ ∥ 注：表中标注“∥”的考试项目为该类别非测试内容，下同。 第一站辨证论治分值表 考试项目 评分标准 中医执业 学历 中医执业 师承 中西医结合 执业 中医助理 学历 中医助理 师承 中西医结合助理 西医诊断依据 ∥ ∥ 6 ∥ ∥ 6 西医鉴别诊断 ∥ ∥ 4 ∥ ∥ 4 诊断 中医疾病诊断 5 5 2 5 5 2 中医证侯诊断 5 5 2 6 6 2 西医诊断 ∥ ∥ 3 ∥ ∥ 3 第一站辨证论治分值表 考试项目 评分标准 中医执业学历 中医执业师承 中西医结合执业 中医助理学历 中医助理师承 中西医结合助理 中医治法 4 4 2 6 6 2 方剂名称 3 3 2 3 3 2 药物组成、剂量及煎服法 6 6 3 8 8 3 西医治疗原则与方法 ∥ ∥ 5 ∥ ∥ 5 合计 40 40 40 40 40 40 西医内容分值 ∥ ∥ 20 ∥ ∥ 20 第二站考试项目设置与有关内容 具有规定学历人员（中医执业、助理） 师承或确有专长人员（中医执业、助理） 中西医结合人员（执业、助理） 考试内容 考试分数 考试方法 考试时间 考试内容 考试分数 考试方法 考试时间 考试内容 考试分数 考试方法 考试时间 中医操作 10 实际操作 15分钟 中医操作 10 实际操作 15分钟 中医操作 10 实际操作 15分钟 中医操作 10 中医操作 10 体格检查 5 考生互查 中医操作 10 体格检查 5 考生互查 体格检查 ∥ 体格检查 5 西医操作 5 实际操