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护理文书质量检查表100分
护理文书质量检查表100分
科室:
内容
分值 体温单40分 医嘱单20分 危重护理及各种观察记录单20 交接班记录20分 得分 扣分 检查人 日期 眉栏无
缺项(
40℃-
42℃及
35℃以
下各项
)填写
正确 危重及37.5℃以上发热病人填写正
确无漏项
新入
手术
填写
正确
无漏
项 骤升突降及39℃以上有复试及将温标记 绘制
干净
整齐
无涂
抹及
漏项 医嘱
执行
处理
及时
正确
无漏
项 签字
规范
时间
准确 按时
查对
医嘱
签全
名 各项
填写
齐全
无漏
项 用笔
正确
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改 记录
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