2010年4月15日迎接护士节护理理论竞赛试题.docVIP

（10）使用镇静剂患者：自身活动减少。2010年4月15日迎接护士节护理理论竞赛试题答案（100分） 填空题（2分╳10= 20分） 1、临床上清除呼吸道分泌物的护理技术有（有效咳嗽）（叩击）（体位引流）（吸痰法） ２、乙醇拭浴时头部置（冰袋），足底置（热水袋） 3、护理危重患者时，做好呼吸咳嗽训练的目的是为了预防发生（坠积性）肺炎 4、实施胸外心脏按压时，按压的部位为胸骨（中）、(下)1∕3交界处，按压频率为（80次∕分-100次∕分）） （3）患者常用物品应放于容易获取处，以防取放物品时失去平衡而跌倒。 （4）为防止行走时跌倒，地面应保持整洁，干燥、移开暂时不需要器械、减少障碍物。通道和楼梯等进出口处应避免堆放杂物，防止发生挫伤跌倒。 （5）病房的走廊，浴房、厕所应放置扶手，供患者行走不稳时扶持。 （6）浴房和厕所应放置呼叫系统，以便患者需要时寻求援助。 （7）在精神科病房，应注意将剪刀等器械放置妥当，避免患者接触发生意外。 3、简述对于膀胱高度膨胀且极度虚弱的患者，为什么第一次放尿不得超过1000毫升？ 因为大量放尿可使腹腔内急剧下降，血液大量滞留在腹腔内，导致血压下降而虚脱；又因为膀胱内压突然降低可以导致膀胱粘膜急剧充血，发生血尿。 4、简述一级护理的病人护理重点有哪些？ （1）.每小时巡视患者，观察患者的病情变化。 （2）根据患者的病情，测量生命体征。 (3 ) 根据医嘱，正确实施治疗、给药措施。 （4）根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如：口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施。 （5）提供护理相关的健康指导，相关内容告知家属并理解、签字。 5、列出容易发生压疮的高危患者？ （1）神经系统疾病患者：如昏迷、瘫痪者、自主活动能力丧失，长期卧床，身体局部组织长期受压。 （2）老年患者：老年人皮肤松弛、干燥、缺乏弹性、皮下脂肪萎缩、变薄、皮肤易损性增加。 （3）肥胖患者：过重的机体使承重部位的压力增加。 （4）身体衰弱，营养不良患者：受压处缺乏肌肉，脂肪组织的保护。 （5）水肿患者：水肿降低了皮肤的抵抗力，并增加了对承重部位的压力。 （6）疼痛患者：为避免疼痛而处于强迫体位，机体活动减少。 （7）石膏固定患者：翻身、活动受限。 （8）大、小便失禁患者：皮肤经常受到污物，潮湿的刺激。 （9）发热患者：体温升高可致排汗增多，汗液刺激皮肤。 （10）使用镇静剂患者:自身活动减少