【2017年整理】第八章 中药学.ppt

Liuhansheng jiao shou ; 明确中药学的概念，了解中药的起源和中药学的发展，着重了解各历史时期学术发展的特点和代表性本草著作。 中药、中药学的概念，中药的起源和发展。 ;——中药是中国传统药物的总称（即：用此理论指导中药采集、炮制、制剂，并说明其作用机理，指导临床应用的药物）。其认识与应用必须强调的是以中药理论为基础，它具有独特的理论体系和应用形式。 ;——指研究中药基本理论和各种中药来源、采集、性能、功效、临床应用等知识的一门学科，自古以来人们习惯把中药称之为“本草”。故“本草学”又称为“中药学”。 ;历史源远流长;2.秦汉时期—（公元前221——后220）;魏晋南北朝时期（公元220——581年）： ;隋唐时期（公元581——907年） ;宋代（公元960——1279年）;金元时期（公元1115——1368年）金元时代没有??现一种有代表性的大型综合本草。 ;明代（公元1368——1644年） ; 1.李时珍·《本草纲目》以毕生精力，亲历实践，广收博采，实地考察，对本草学进行了全面的整理总结，历时27年编著，全书52卷，约200万言，收药1892种（新增374种），附图1100多幅。附方11000余首……各药之下，分正名、释名、集解、正误、修治、气味、主治、发明、附方诸项，逐一介绍。它集中国16世纪以前药学成就之大成。十七世纪末传授海外，对世界自然科学有举世公认的卓越贡献。 2.缪希雍·《炮炙大法》是明代影响最大的炮制专著;清——民国——现代;二、中药的产地与采集;二、中药的产地与采集 ;采 集;.4果实、种子——在果实成熟时（瓜蒌、枸杞、乌梅、枳实） ;第三章 中药的炮制 ;中药的炮制（炮灸、修治、修事）;炮制的方法： ;二、方剂的制方理论 ;1、药味加减： 2、药量加减 3、剂型更换 eg：理中丸→理中汤 4、合方变化 eg：四君子汤+四物汤→八珍汤（气血双补） ;1、汤剂 2、散剂 3、丸剂 4、膏剂 5、丹剂 6、酒剂 7、药露 8、茶剂 9\锭剂饼剂 10线条剂 11、合剂 12、糖浆剂 13、冲剂 14、片剂 15、安瓿口服液 16、注射剂 17、气雾剂 18、滴丸;1、砂锅；加水浸泡30-60min；所用水洁净，量盖过药面2-3cm；先武炎后文火，时间，次数。 2、特殊煎煮法 先煎、后下、包煎、另煎、烊化、冲服;（二）中药给药规则 ;三、中药的性能;5.掌握归经的概念，归经理论的临床意义。 6.掌握为何要综合四种性能全面分析，方能准确掌握药性。 7.掌握毒性的概念，引起中毒的原因及解救方法；如何安全使用有毒;中药的性能（药性）;l??????? 中药的作用 ;中药性能是以人体为观察对象，是对中药作用性质和特征的概括；中药的性状是以药物为观察对象，是指药物形状、颜色、气味、滋味和质地、轻重、疏密、坚软、润燥）而言。 1.利用中药的治疗作用 2.尽量避免不良反应（用药完全、有效） ;四气与五味;五味：指药物具有辛、甘、酸、苦、咸五种不同的味道。; 能补益， 甘味 能和中， 能缓急，;苦 味 ;咸味——有软坚、散结、泻下的作用，多用于治疗瘰疬、瘿瘤、痰核、痞块、热结便秘，如海藻、昆布消瘰疬；牡蛎治痰核、芒硝泻下通便。;同性药物 ;升浮药：具有发表、升阳、祛风、散寒、涌吐、开窍等作用。 ;1.指药物对人体特定脏腑、经络的选择性作用 如： 黄芩 性味苦寒 —— 长于清肺热 黄连 清热燥湿 —— 长于清心胃热 黄柏 泻火解毒 —— 长于清下焦肝肾之热 2、中药的归经是以中医学的脏象学说和经络学说为理论基础，以药物所治的具体病证为依据而确定的。 如： 酸枣仁、琥珀宁心安神可以治失眠， 人参增智以治健忘，故二者都归心经;3、归经的临床意义：掌握了药物的归经，就认识了该药作用部位的个性专长，对于性味功效相同，而主治不尽一致的药物，可以增强用药的准确性，提高临床疗效。 如：治头痛， 太阳经头痛宜用羌活、蒿本； 阳明经头痛宜用白芷； 少阴经头痛宜用细辛、独活； 厥阴经头痛宜用川芎。 ; 毒药 广义：指一切治疗药物。 狭义：仅指具有毒副作用的药物。 应用毒药物的注意事项： （1）??? 少用、慎用、配伍用； （2）??? 严格炮制； （3）??? 用法谨慎； （4）??? 用量控制。 ;四、中药的用法 ;1、配伍：指根据病情的需要和用药法度将两种以上药