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2014年临床执业助理医师技能考试真题【网友版】,环球医学网搜集整理以供参考。 【89号题】7月1日 第一站:病史采集:男,44岁,心悸3年。病例分析:男,应该是乙型肝炎,肝硬化,腹水。体温38.5,呼吸18,血压100/70mmHg,心率100。不知道能不能诊断休克。第二站:操作:胸包摩擦音检查;移动性浊音;脊柱检查。鼻塞法吸氧。 【98号题】7月1日 湖南长沙 第一站:大叶性肺炎,I型呼衰。第二站:心肺复苏、肝脏触诊、心前区视诊、脑膜刺激征。问题:为什么要胸骨下陷5cm,什么体位呼吸道最通畅,弛张热见于什么病,气胸的视诊表现。 【115号题】7月1日 内蒙古赤峰市 第一站:病史采集:男婴10月,高烧,腹泻2天。病例分析:大叶肺炎。第二站:操作:~一般检查:语颤.移动性浊音.脊柱检查。第三站:人机对话:人文,尊重患者的选择。X线肺炎的听诊,结石影像,传导阻滞等.......... 【119号题】7月1日 第一站:病史采集:女,28岁,关节痛拌面部红斑10天;病例分析:下腹痛伴加重1天,查体,有下腹压痛反跳痛,右侧卵巢可触及15×15cm强张力性囊性包块 诊断;卵巢囊肿蒂扭转。第二站:体格检查:胸廓扩张度,移动性浊音,脑膜刺激征。问题:胸廓扩张度异常什么表现,库轮征见于哪些疾病。操作,腰穿.第三站:收缩中期喷射样杂音,湿罗音,2个心电图(1个室上速,1个房颤),左尺桡骨骨折,正常胸片,肝癌.不正之风。 【142号题】7月1日 广东汕尾 第一站:病史采集:女,7岁,发热3天,皮疹2天。第二站:胸廓视诊,脊柱检查;移动性浊音叩诊只知道那么多。大家加油! 【??】7月1日 第一站:病例分析17号:男,25岁,慢性咳嗽/咳痰2月 伴发热一天 门诊就诊。15年前曾患肺炎.病史采集40号 :女,48岁,间断中上腹部疼痛4月呕吐1次入院PE: 腹部剑突下似有肿块,触疼。 【??】7月1日 第一站:病史采集:大概是男性30来岁,腹部隐痛5年,突发上腹痛2小时。病例分析:女性,22岁,被人发现意识丧失3小时。大概是发现的时候卧室封闭,用炭火炉,然后心率118,心电图示窦性心动过速~第二站体格检查:测体重,甲状腺检查(视诊及报告结果,触诊前、后选一),肝脏触诊(单,双手都要)~基本操作:肥皂水刷手洗手法(包括泡手)~第三站一个心音(个人觉得是奔马律)一个呼吸音(我不能确定是支气管还是支气管肺泡音)一个胸片(右下肺肋膈角消失)两个心电图(一个正常,另一个感觉是房颤,或者室上速)一个头部CT(分辨硬膜外还是硬膜下出血,是呈梭形的)一个钡餐(图片贺银成书里好像有,鉴别胃癌还是什么)医德医风很简单,就是问患者打了医生应该怎样,我选的维权~ 【??】7月1日 第一站:病史采集:男,44岁,发热、咳嗽、胸痛2周,伴胸闷2天入院;病例分析:男,55岁,因腹泻、大便带血入院 ,诊断:直肠癌。第二站:体格检查:语音震颤;腹部压痛、反跳痛;脊柱检查 问题:十二指肠球部出血的青年因呕血、黑便入院,那么继续出血的腹部体征是什么?基本操作:阑尾炎术后感染换药 ,问题:伤口能否用70%的酒精消毒。第三站:2个心电图(1个窦缓,1个房颤),正常胸片,小儿桡骨骨折,脾脏破裂出血;一个心律不齐,一个鼾音 【??】7月2日 第一站:病史采集:女性,38岁,阵发性心悸1年,双下肢水肿1周。病例分析:女性,23岁,腹痛及阴道分泌物增多1周,近3天来发热第二站:体格检查:胸廓视诊;腹壁紧张度、压痛、反跳痛;脑膜刺激征(要指出具体操作及阳性体征)。技能操作:股动脉穿刺。( 注意事项肝素盐水润管)第三站:心肺听诊:心脏杂音(不确定),肺泡呼吸音减弱。胸片;11岁患儿,上腹部闷痛3天。胸片上见1个液平,不知道选正常腹平片,还是肠梗阻了。CT:题干:患者胸闷1周,CT片右肺部有个类圆形增强影。提供的选项:肺结核、中心型肺癌、周围型肺癌、大叶性肺炎X线片:左侧胫腓骨双骨折。心电图:1、73岁,女性,胸闷1小时,但心电图怎么看都好像正常的这个不确定。2、阵发性室上性心动过速。医德医风:患者手术方式2个,该如何选择。详细告知患者,让患者决定。 【??】7月2日 第一站:病史采集:男,52岁,间断性胸痛2年,活动后气短3天。既往患有“糖尿病”5年;病例分析:男,55岁,剑突下疼痛2年,加重伴呕吐3天。疼痛在饥饿时明显,在进食后缓解。患者还有上腹胀,呕吐物为前一日食物。剑突下压痛阳性,其它体征为阴性,血常规正常,大便潜血阴性,无吸烟饮酒史。诊断:十二指肠溃疡伴幽门梗阻;第二站:体格检查:语音震颤,移动性浊音,脑膜刺激征,问题:气管向健侧移位见于哪些疾病?基本操作:骨穿,问题:骨穿的几个位置?血友病的病人能否骨穿,为什么?第三站:1,打球受伤后,单侧肺泡呼吸音减弱;
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