系统解剖学（南方医科大学）小脑间脑.pptVIP

底丘脑： 位于间脑和中脑被盖的过渡地区，内含丘脑底核及部分黑质、红核，与纹状体有密切联系，属锥体外系的重要结构。 底丘脑核 小脑、间脑思考题 小脑的位置如何？ 小脑扁桃体的位置及其临床意义？ 小脑的分叶与古、旧、新小脑及其功能有何关系？ 小脑核有哪些对？ 间脑的位置？间脑分为哪些部分？ 背侧丘脑的位置和分部？ 丘脑腹后核的纤维联系概况？ 下丘脑的组成及其机能概况？ 内、外侧膝状体的位置及纤维联系。 * 二 小脑cerebellum是重要的运动调节中枢，位于颅后窝，前面隔第四脑室与脑干相邻，上方隔小脑幕与大脑半球枕叶相邻（图17-12）。 * * * 三、 间脑diencephalon由胚胎时的前脑泡发育而成，位于脑干与端脑之间，连接大脑半球和中脑，由于大脑半球高度发展而掩盖了间脑的两侧和背面，仅部分腹侧部露于脑底。间脑中间有一窄腔即第三脑室，分隔间脑的左右部分(图17-55)。虽然间脑的体积不到中枢神经系统2%，但结构和功能却十分复杂，是仅次于端脑的中枢高级部位。间脑可分为5个部分：背侧丘脑、后丘脑、上丘脑、底丘脑和下丘脑。 * 1．下丘脑的外形和分区 下丘脑hypothalamus位于背侧丘脑的下方，组成第三脑室侧壁的下半和底壁，上方借下丘脑沟与背侧丘脑分界，前端达室间孔，后端与中脑被盖相续。下面最前部是视交叉optic chiasma，视交叉的前上方连接终板，后方有灰结节tuber cinerem，向前下移行于漏斗infundibulum，漏斗下端与垂体hypophysis相接，灰结节后方有一对圆形隆起，称乳头体mammilary body。 * * * （4）与边缘系统的联系：包括借终纹与杏仁体相联系；借穹窿与海马结构相联系；借前脑内侧束medial forebrain bundle与隔区相联系。其中前脑内侧束是通过下丘脑外侧区的一大束松散的纤维，连接隔区、下丘脑和中脑被盖，不但是下丘脑的重要传入和传出纤维通路，也是端脑的重要出入门户。 * 3．下丘脑的功能 ①下丘脑是神经内分泌中心，它通过与垂体的密切联系，将神经调节和体液调节融为一体，调节机体的内分泌活动。②下丘脑也是皮质下自主神经活动高级中枢，涉及的功能极广泛，如它能把内脏活动和其它生理活动联系起来，对机体体温、摄食、生殖、水盐平衡和内分泌活动等进行广泛的调节。③下丘脑除通过神经通路接受有关信息外，还可直接通过血液接受有关信息（如体温、血液成份的变化等），能有效地实现其调节功能。④下丘脑与边缘系统有密切联系，参与情绪行为的调节，如发怒和防御反应等。⑤下丘脑与人类昼夜节律有关，具有调节机体昼夜节律的功能。 * (四)底丘脑 底丘脑subthalamus位于间脑与中脑的过渡区，内含底丘脑核(图17-57)，与黑质、红核、苍白球间有密切的纤维联系，参与锥体外系的功能。人类一侧底丘脑核受损，可产生对侧肢体，尤其是上肢较为显著的不自主的舞蹈样动作，称半身舞蹈病或半身颤搐。 小脑、间脑 小脑 位置：位于颅后窝 前面隔第四脑室与脑干相邻；上方籍小脑幕与大脑半球枕叶相邻 穹隆 枕叶 垂体 漏斗 脑桥 延髓 松果体 中脑水管 顶盖 上髓帆 第四脑室 下髓帆 丘脑间粘合 功能：调节下行运动通路的活动 小脑外形 小脑两侧膨隆为小脑半球cerebellar hemisphere，中间狭细为小脑蚓vermis。小脑腹侧面（下面）中部凹陷成沟，称小脑谷。谷两侧半球的突起是小脑扁桃体tonsil of cerebellum，它位于枕骨大孔附近，当颅内压增高时，可能被压嵌入枕骨大孔，成为小脑扁体疝，压迫延髓危及生命。 小脑脚 小脑有三对脚，借以与延髓、脑桥和中脑相连。小脑下脚主要是由脊髓和延髓进入小脑的纤维（橄榄小脑纤维、脊髓小脑后束、前庭小脑纤维）和小脑传出至延髓和脊髓的纤维组成。小脑中脚是由脑桥核发出的纤维组成，它交叉到对侧，组成小脑中脚，进入小脑。小脑上脚主要是由起自小脑齿状核的传出纤维组成，上行至中脑。脊髓小脑前束也经上脚进入小脑。 小 脑 脚 小脑内部结构 由外到内依次为灰质、白质、灰质，分别称为小脑皮质、小脑白质和小脑核。小脑白质又称小脑髓质，由出入小脑的纤维构成，在正中剖面的小脑，可见白质呈树枝状伸向各叶及叶片。?小脑核深埋于白质内，计有：①顶核，为成对的圆形小核，位于蚓部的白质内，属原小脑。②齿状核，为小脑核中最大者，左右各一，位于半球的白质内。形状似下橄榄核，呈皱缩的口袋状，属新小脑。③球状核。④栓状核均细小，位于齿状核与顶核之间属旧小脑。 蚓部 中间部 外侧部 前庭小脑：绒球小结叶 大脑小脑： 小脑半球的 外侧部和相关 的齿状核构成 脊髓小脑：由蚓部 和半球中间部及顶核、 中间核构成  绒球小结叶---古小脑---平衡 脊髓小脑