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医院感染管理工作计划与总结 篇一：医院感染管理工作计划总结 医院感染管理工作计划为加强医院感染管理有效预防和控制医院感染，提高医疗质量， 保证医疗安全并结合我院感染管理工作的实际， 制定医院感染管理工 作计划如下： 一、加强医院感染管理制度的完善，并依据国家有关的法律法规，规 章和规范，常规要求开展工作。 1、进一步完善医院感染管理相关职责，并对其履行情况督导。 2、制定全院各类人员防护，制定医院感染管理知识与技能培训，并 在工作中实施。 3、进一步完善有关预防和控制医院感染规章制度，并对其落实情况 进行指导。 二、加强院感的监测、监管。 1、按《医院感染管理办法》要求，做好环境卫生，消毒、灭菌效果 等监测。 2、对医院的清洁、消毒、灭菌、隔离、无菌技术、医疗废物管理等 工作提供指导。 三、加强医院重点部门的院感管理，按照国家相关法律法规，制定重 点科室的预防；控制医院感染管理制度，并认真落实督导，加强供应 室管理。 四、提高医院感染控制意识，防院内感染于未然 1、加强医务人员的预防知识与相关法律法规知识的培训力度。 2、严格要求医务人员执行无菌技术操作，消毒隔离工作制度，手卫 生、手消毒规范。 篇二：医院感染工作计划、总结 医院感染工作总结 我科在院领导和感染管理委员会的领导下， 《医院感染管理规范》 《消 根据 、 毒技术规范》和《传染病防治法》等有关文件与规定，制定相应的院内感染控制 计划，并组织实施，及时监测效果，及时修订措施，使我院院内感染发生率控制 在较好的范围内，无院内感染的暴发流行。现将今年主要工作总结如下： 一、完善管理体系，发挥体系作用 1.为进一步加强医院感染管理工作，明确职责，落实任务，今年 8 月重新调 整充实了医院感染管理委员会、 临床科室感染监控小组，完善了三级网络管理体 系。在工作中，遇到需要多科室协调和配合时，及时汇报主管领导解决问题。 2.11 月份在感染管理委员会的倡议下和院领导的支持下，医院感染管理部 分加入了我院的医疗护理质量督察中，制订了严厉的奖惩办法。 二、医院感染监测方面 我科负责全院医院感染发病情况的监测，定期对医院环境卫生学、消毒、灭 菌效果进行监督、监测，及时汇总、分析监测结果，发现医院感染存在的危险因 素，寻找有效的预防和控制办法。通过监测—控制—监测，最终减少和控制医院 感染的发生，提高医疗护理质量。 1、病历监测 对院感病例回顾性调查模式(在病案室逐份查阅出院病历，防止漏报)，真实 了解我院的医院感染率的基线。 并同时采用了前瞻性调查形式，下病区对重点病 人整个治疗过程的随访， 密切观察院内感染发生情况， 既做到对病人的过程管理， 同时也是对管床医生的持续培训，此项工作收到预期效果，能及时发现医院感染 病例，防止医院感染的暴发流行。 ①感染率监测：发生医院感染 242 人,感染例次数 250 例,感染率为 1.3%,达 到卫生厅规定的≤8%要求。 ②漏报率的监测： 11 月我院将医院感染管理纳入医疗护理质量管理开始， 从 我院的漏报率从 50%下降到 16%。符合卫生部要求的 20%。 ③对全院 1751 例无菌切口进行感染率调查， 发生感染 5 例， 感染率为 0.2%。 达到了卫生部规定的≤0.5%的要求1 2、首次开展现患率调查 7 月份我科开展了住院病人现患率调查。此次调查有院感科专职人员负责， 调查时间为 3 天，共调查 399 个在院病人，实查率为 98.8%。调查结果显示，院 内感染率为 2.76%。抗生素使用率为 64.4%，送检率为 3.8%。 3、环境监测方面 ①对全院环境采样 366 份，合格 346 份，合格率为 94.5%。其中高危科室采 样 243 份，合格 233 份，合格率为 95.8%。普通科室采样 133 份，合格 128 份， 合格率为 96.2%。重点科室手卫生采样 144 份，合格 142 份，合格率为 98.6%。 对于不合格的者，及时查找原因并重新采样。 ③县卫生监督所来我院对层流手术室的空气监测采样 9 份，合格 8 份，合格 率为 88%。 ④透析液采样为 180 份，合格 180 份，合格率为 100%。 ⑤对 10 月份投入使用的层流手术室、产房、ICU 的空气采样方法，首次采 用《中华人民共和国国家标准医院洁净手术部建筑技术规范 GB50333—2002》中 的具体采样要求，采样结果均符合要求。 4、消毒灭菌监测 1.每月对消毒间预真空高压锅进行效果监测，按全国消毒规范要求，每天做 B-D 试验，每月做生物监测，保证高压锅消毒灭菌质量。对手术室的快速压力蒸 汽消毒锅全国消毒规范要求进行监测以保证灭菌质量。 2.每月对全院使用中消毒液的监测：共监测 246 份，合格 246 份，合格率为 100