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特异体质学生调查表
盐都区实验学校学生特异体质调查表
学生姓名 王若涵 性 别 男 年 龄 1 学生身体
状况 健康,但是对海鲜过敏。 避免参加的活动 家长同意参加实践课并签字 班主任
签字 体育教师
确认签字
盐都区实验学校学生特异体质调查表
学生姓名 董泽一 性 别 男 年 龄 1 学生身体
状 况 健康,但是对海鲜过敏。 避免参加的活动 家长同意参加实践课并签字 班主任
签字 体育教师
确认签字
学生特异体质调查表
学生姓名 崔子璇 性 别 女 年 龄 1 学生身体
状况 健康,对香菇过敏。 避免参加的活动 家长同意参加实践课并签字 班主任
签字 体育教师
确认签字
学生特异体质调查表
学生姓名 于文娟 性 别 女 年 龄 1 学生身体
状 况 健康,对鸡蛋过敏。 避免参加的活动 家长同意参加实践课并签字 班主任
签字 体育教师
确认签字
学生特异体质调查表
学生姓名 魏正涛 性 别 男 年 龄 1 学生身体
状况 健康,对花粉过敏。 避免参加的活动 家长同意参加实践课并签字 班主任
签字 体育教师
确认签字
学生特异体质调查表
学生姓名 王家宽 性 别 女 年 龄 1 学生身体
状 况 健康,对疫苗过敏。 避免参加的活动 家长同意参加实践课并签字 班主任
签字 体育教师
确认签字
学生特异体质调查表
学生姓名 孙振浦 性 别 男 年 龄 1 学生身体
状况 健康,对阿奇类注射药品过敏。 避免参加的活动 家长同意参加实践课并签字 班主任
签字 体育教师
确认签字
学生特异体质调查表
学生姓名 杨雨晴 性 别 女 年 龄 1 学生身体
状 况 健康,对玉米过敏。 避免参加的活动 家长同意参加实践课并签字 班主任
签字 体育教师
确认签字
学生特异体质调查表
学生姓名 韩梦娇 性 别 女 年 龄 1 学生身体
状况 健康,对茉莉、丁香、紫丁香和小麦过敏。 避免参加的活动 家长同意参加实践课并签字 班主任
签字 体育教师
确认签字
学生特异体质调查表
学生姓名 窦凯杰 性 别 男 年 龄 1 学生身体
状 况 健康,对花粉过敏。 避免参加的活动 家长同意参加实践课并签字 班主任
签字 体育教师
确认签字
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