病毒性肝炎现状及治疗进展.pptx

病毒性肝炎现状及治疗进展;肝病流行病学情况;我国肝病患者分布情况;慢乙肝自然史;慢乙肝治疗目标;;强效NA长期治疗有效维持病毒学应答率;真实世界研究验证ETV的长期疗效;CHB长期抗病毒治疗逆转纤维化/肝硬化数据;ETV长期治疗CHB获得组织学改善（中位时间：5.6年，n=57）;TDF治疗5年的组织学结果第5年，348/641(54%) 名患者进行组织学检查;ETV与TDF均可逆转或缓解肝硬化失代偿;ETV可改善患者的肝硬化失代偿且抗病毒疗效优于ADV;抗病毒治疗有助于改善肝硬化失代偿越早起始治疗效果越明显;肝癌是全球第六位最常见恶性肿瘤－第三位最常见肿瘤相关性死亡原因;肝病三部曲;全球新证据，新进展：长期抗病毒治疗降低HCC的发生;台湾大规模队列研究显示抗病毒治疗显著降低CHB患者的HCC风险;ETV长期治疗显著降低肝硬化患者疾病进展（HCC）风险59%;ETV长期治??降低肝硬化患者疾病进展（HCC）风险的效果显著优于LAM组（未挽救）;ETV长期治疗显著降低疾病进展（HCC）风险;长期抗病毒治疗可降低肝硬化患者HCC发生风险;ETV可显著降低肝硬化患者肝脏相关事件累积发生率及HCC发生率;ETV治疗获得病毒学应答患者临床事件发生率明显降低;ETV治疗获得病毒学应答可有效降低疾病进展风险;抗病毒治疗使乙肝相关性HCC复发风险降低14%;抗病毒治疗可显著延缓或阻止肝病进展;抗病毒治疗对肝硬化并发症的影响;肝纤维化是各种慢性肝病最后走向肝硬化的必经之路;30;病因治疗 ;“双抗”可阻断肝纤维化形成的多个环节;33;2015年中国《慢性乙型肝炎防治指南》;;;替比夫定治疗5年数据：组织学显著改善;;联合免疫可有效阻断母婴传播，但母体高病毒载量会影响其成功率;妊娠晚期开始应用NA有利于降低HBV母婴传播;总 结