急诊尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗塞76例临床研究.docVIP

【摘要】 　　目的：研究急诊静脉溶栓治疗急性心肌梗塞（A MI ） 的疗效。方法：对76 例急诊尿激酶静脉溶栓治疗的A MI 病例进行回顾性分析。并以发病至溶栓时间的6 h 为界分组，比较两组病例的疗效。结果：本组冠脉再通率7317 %；轻度出血发生率1118 %，病死率1518 %，主要死因：心脏泵衰竭和严重心律失常。＜ 6 h 组的冠脉再通率、轻度出血发生率、病死率分别是：8410 %、1010 %、810 %；6 ， 12 h 组分别是5318 %、1514 %、3018 %；两组冠脉再通率、病死率对比有显著性差异（P 分别＜ 0101 ，＜ 0105 ）；轻度出血发生率对比无显著性差异。结论：急诊静脉溶栓治疗急性心肌梗塞可以显著提高A MI 的救治疗效，值得在基层医院推广。 【关键词】 尿激酶；心肌梗塞；血栓溶解疗法 　　 Study of intravenous injection urokinase during emergency treatment in 76 patients with acute myocardium infarciton 　　LI Rui　fen 　　Chinese Journal of Cardiovascular Rehabilitation M edicine ，2007 ，16 （4 ）：384 Abstract：Objective ：To study the effect ofintravenous injection urokinase during emergency treatment in 76 patients with acute myocardiu m infarction （A MI ）.Methods：Retrospectively analyzed the data of 76 A MI patients treated with intravenous injection urokinase emergency .The 76 patients were divided two groups according time of onset tothro m bolysis ：＜ 6 h group and 6 ， 12 h group .The effects oftwo groups were com pared .Results ：The recanalizationrate of coronary artery was 7313 %，the hyporrea rate was 1118 % and mortality was 1518 %in whole group （76 ca2ses ）.Com pared with 6 ， 12 h group ，the recanalization rate increased （8410 %， P ＜ 0101 ）and the mortality de2creased（810 %，P ＜ 0105 ）in ＜ 6 h group ，but the hyporrea rate was no difference （P ＞ 0105 ）between two groups .Conclusion ：Intravenous injection urokinase during emergency treatment may increase therapeutic effect for A MI pa2tients ；it may be generalized in substrate hospital. Key words ：Urokinase ；M yocardiu m infarction ；Throm bolytic therapy 　　急性心肌梗塞（A MI ）早期溶栓治疗可明显降低病死率，改善生活质量和近、远期疗效。我们于2000 年1 月至2006 年6 月间，采用尿激酶（U K ）对A MI 患者行急诊溶栓治疗，取得了良好的疗效，报告如下： 1 　资料与方法 1.1 　一般资料 本组A MI 患者76 例，其中男57 例，女19 例，年龄38 ， 79 ，平均（5613 ±1114 ） 岁。梗塞部位：前壁20 例、下壁18 例、前间壁14 例、广泛前壁6例、下后壁5 例、下壁+右室5 例、右室4 例、高侧壁2 例、前壁+下壁2 例。合并高血压12 例、糖尿病9 例、糖尿病并高血压4 例。患者符合下列条件：（1 ）持续性胸痛半h 以上，经含化硝酸甘油不缓解； （2 ） 至少两个相邻导联ST 段抬高≥ 012m