2011内科护士各班流程.docVIP

内科各班护士工作流程（职责） （一）上午班工作流程（职责） 1、按“科室固定用物项目表”以及“被服交接记录表”清点用物，交接留言板。 2、交接科室基数药品、高危药品、毒麻药品及急救车用物。 3、清理护士站、治疗室、监护室的卫生，逢周六酒精擦拭紫外线灯管并做好登记。 4、保持体温表干燥备用。检查并高压灭菌科室固定无菌包。 5、监督检查生活垃圾和医疗垃圾的分类、储存、保管工作，督促卫生员及时收集、运送医疗垃圾和生活垃圾，保持护士站、治疗室清洁。与洗衣房工作人员进行被服的洁污兑换，双签字。 6、参加晨会，听取夜班交班报告，了解全科出入院病人及危重病人的病情治疗信息。 7、重新启动计算机。核对、整理、装订昨日两联输液条，存放于指定位置。 跟氧并做好吸氧病人情况记录。 8、与检验科工作人员核对并交接采集的血标本。 9、负责接受供应室下收下送用品，保证供应。 10、负责接电话、电铃、外来人员咨询和接待工作，维持整个病区秩序，保持安静，禁止吸烟。续接液体。协助处理各项紧急、特殊的事情。离开护士站时间较长时与其它当班护士打招呼。 11、管理好病历车，负责处理医嘱、转抄医嘱，向外勤班交代处方、会诊和检查项目单，通知责任班完成各项操作。遇危重病人亲自执行医嘱并配合抢救。保证急危病人及特殊情况及时优先执行。（无外勤班时上午班负责）。出院病历完善后及时分发给主管医生保管。 12、负责各种医嘱（药品、检查、治疗项目）的电脑录入，认真核对医嘱和各种检查单、处方开具是否一致、正确，与主管医生以及医技科室相关人员做好良好沟通，准确进行电脑录入。出院当日负责核对电脑录入各项内容执行情况。如有“待作”项目和相关科室联系查询，未执行向主管医生报告酌情“作废”，确保录入项目处于“已作”、“已废”状态发放出院证，收回被服，加盖“公物交清”公章，指导并协助病人或家属办理出院手续，并做出院指导（未交全被服提前结账者，提前核对被服数量，无短缺加盖“公物交清”公章，如有短缺按医院规定办理赔偿手续后盖章，跨班离院者做好登记，列入交班）。 13、安排新入院患者床位，领取被服，协助新病员测身高体重，准备病历，通知管床医生和责任护士。转入本科病人要认真交接并双签字。 14、发放尿便痰标本容器，做好检查宣教并督促外勤班及时留送标本。（无外勤班时上午班负责），告知次晨空腹采血的病人当晚不得回家，如有特殊情况必须在七点半以前空腹返院。 15、负责填写、撤停各种卡片和警示标识（含预防跌倒、坠床，药物过敏标识），与外勤班、治疗班、责任班共同交接所取药品，如有新药医嘱，执行“新药使用流程”负责分发病人口服药品并做好药物宣教。不能按时服药的病人做好交班。 16、负责吸氧病人停氧之后湿化瓶的消毒、保管工作。 17、参加危重病抢救并负责急救药品及抢救仪器清理、消毒、补充、登记工作，使之处于完好备用状态，未完成做好交班。 18、护士长不在时，代替处理急需的各项临时工作。 19、上午班离开护士站时治疗班代替所有工作。 20、下班前检查本班工作完成情况，与责任班共同整理本班所用物品，书写交班报告，核对病人一览表人数、床号，更新留言板，清理护士站、治疗室卫生， 做好与责任班、下午班的交班工作。， 21、病人出院滕出空病房时关闭空调、锁门。 （二）下午班工作流程（职责） 1.交接班：包括科室固定用物、被服、固定基数药品、高危药品、毒麻药品及急救车的清点、记录，病人病情及用药，交接留言板，压床、危重病人进行床头交接。 2.按分级护理要求巡视病房、观察病情、做好皮肤护理及各种治疗、注射、给药工作。 3.负责接电话、电铃、外来人员咨询和接待工作，续接液体，协助处理各项紧急、特殊的事情。维持病区工作秩序，保持病区安静，禁止吸烟。离开护士站时间较长时与其余当班护士打招呼。转入本科病人要认真交接并双签字。 4.常规测量体温、脉搏、呼吸，（含14:00、18:00 及分级护理要求监测时间）14:00记录大小便次数或尿量，认真绘制体温单并负责体温表的消毒、清洗、干燥、保存工作。续接体温单时通知病人测每周一次的体重。 5.接收供应室下收下送用品，保证供应。 6.负责接电话、电铃、外来人员咨询和接待工作，维持整个病区秩序，保持安静，禁止吸烟。协助处理各项紧急、特殊的事情。离开护士站时间较长时与其余当班护士打招呼。 7.迎接新病员住院，领取被服，通知医生和责任护士，责任班以外的时间下午班全面负责新病员的各项治疗护理宣教工作。 8.管理好病历车，负责处理医嘱、转抄医嘱，向外勤班交代处方、会诊和检项目单，通知责任班完成各项操作。遇危重病人亲自执行医嘱并配合抢救。保证急危病人及特殊情况及时优先执行。（无外勤班时下午班负责）。出院病历完善后及时分发给主管医生保管。 9.负责各种医嘱（药品、检查、治疗项目）的电脑录入，认真核对医