尿液干化学分析仪与显微镜手工法检测尿常规的临床研究.docVIP

　　尿液干化学分析仪与显微镜手工法检测尿常规的临床研究 尿液干化学分析仪与显微镜手工法检测尿常规的临床研究 尿常规是临床诊断患者疾病及健康状况的常用项目，也是检验医学重要的检测项目，为疾病的诊断和治疗提供准确而有效的信息依据[1]。尿常规检查多包括尿的颜色、透明度、酸碱度、红细胞及尿糖定性等。随着检测技术的发展，自动尿液分析仪逐渐代替了人工操作，提高了工作效率，但人工操作的作用也不容忽视。现本次研究就以50份尿标本为例，对比尿液干化学分析仪与显微镜手工法检测尿常规的临床价值，现总结如下。 　　1 对象与方法 　　1.1 对象 　　随机选取50份尿液标本，均来自患者晨尿，男性32例，女性18例；患者于2013年5月至2013年12月到我院就诊；年龄20-75岁，平均（45.5plusmn;3.6）岁；两组患者均知情此次研究。 　　1.2 方法 　　50份尿液标本均接受尿液干化学分析仪与显微镜手工法检测。 　　尿液干化学分析仪：每日选取质控物，待质控物合格后测量患者标本，尿液离心，取出10mL尿标本并充分混匀，将试纸上试剂部分全部进入样本中，2s后取出；试纸边缘沿试管边缘划过，轻轻吸去滤纸上的多余尿液，以免交叉感染。然后轻轻置入传送盘上，严格按照无菌操作规范及操作规程检测，并自动检测打本文由.L.收集整理印出结果。 　　显微镜手工法：取10mL混匀尿标本，以1500r/min离心5min，吸弃上清液，留取0.2mL沉渣，轻轻晃动；充分混匀尿沉渣，以一次性尿吸管吸取，并充入到尿沉渣定量分析板中实施尿沉渣常规镜检，并于高倍镜下细胞计数。 　　1.3 统计学分析 　　以SPSS20.0统计学软件对本次研究中的数据进行处理，计量资料采用均数plusmn;标准差（ plusmn;s）表示，检验时采用t，计数资料在检验时使用x2，Plt;0.05则代表两组数据对比存在统计学意义。 　　2 结果 　　两种方法对尿常规中尿蛋白、白细胞和红细胞检测阳性率对比 　　尿液干化学分析仪检测红细胞阳性率22%稍高于显微镜手工法18%，但两数据对比无明显差异（Pgt;0.05），而显微镜手工法检测尿蛋白阳性率20%、白细胞阳性率22%稍高于尿液干化学分析仪检测尿蛋白阳性率16%、白细胞阳性率18%，两数据对比无明显差异（Pgt;0.05）。表1为详细数据。 　　3 讨论 　　尿常规是疾病诊断常用的检查项目，是检验医学重要的检测项目，是反应健康状况的基本指标，对泌尿系统疾病、糖尿病等疾病提供了必要了参考依据。作为临床检验中的常规检测项目，其重要性是不容忽视的，比如早期肾脏疾病患者，早期无显著病变症状，通过尿常规诊断，可检测出蛋白尿，并可在尿沉渣中检测出有形成分[2]，为肾脏疾病的诊断提供必要的参考价值。因此，尿常规的重要性对临床诊断提出更高要求。随着临床诊断技术的发展，使人工式检测逐渐过渡到半自动及全自动的仪器检测，明显提高了工作效率，减轻了工作人员的工作负担。 　　尿液干化学分析仪是对尿中某些化学成分的自动化检测仪器，操作简单快速，工作效率显著；但在检测过程中，若期间环节不合理或使用不当，会影响检测准确性，延误诊断[3]。在本组研究中，尿液干化学分析仪检测红细胞阳性率22%稍高于显微镜手工法18%，两数据对比（Pgt;0.05），而显微镜手工法检测尿蛋白阳性率20%、白细胞阳性率22%稍高于尿液干化学分析仪检测尿蛋白阳性率16%、白细胞阳性率18%，两数据对比（Pgt;0.05）。通常患者尿标本球蛋白浓度小于4000mg/L时，尿液干化学分析仪检测结果多为阴性，只有至5500mg/L时，尿液干化学分析仪才会发生可疑反应。尿液干化学分析仪试剂带对清蛋白有较高灵敏度，但对球蛋白无较高灵敏度；若联合手工法，可相应提高球蛋白检测灵敏度。若患者大量应用抗生素，会抵制分析仪显色反应，造成假阴性的出现。另外，尿液干化学分析仪也存在相应弊端。比如检测尿中白细胞数目时，利用细胞胞浆中特存脂酶，但粒细胞中淋巴细胞浆不存在脂酶，尿液中多为阴性，而镜检呈阳性，导致检测结果不准确。因此，尿液干化学分析仪与显微镜手工法均具有较高检测价值，各具特点。但每种方法各有检测弊端，任何一种方法均不容忽视，唯将两种结合综合运用，才能充分发挥检测价值，提高标本检验准确性。