少腹逐瘀汤治疗慢性盆腔炎55例临床观察.docVIP

　　少腹逐瘀汤治疗慢性盆腔炎55例临床观察 作者：路合秀，李慧英，赵卫林 【摘要】 ：［目的］探讨中西医结合 治疗 慢性盆腔炎的临床疗效。［方法］110例慢性盆腔炎患者随机分为治疗组与对照组。对照组单纯应用西药，治疗组在对照组的基础上应用少腹逐瘀汤加减治疗，比较两组疗效。［结果］治疗组有效率为83.64%,高于对照组67.27%（Plt;0.05）。［结论］西医结合中药少腹逐瘀汤加减治疗慢性盆腔炎有很好的疗效，值得推广。 【关键词】 慢性盆腔炎；少腹逐瘀汤；阿奇霉素；奥硝唑 　　Abstract：［Objective］ To observe the clinical effect of bination of TCM and on chronic pelvic inflammation.［Method］ Randomly divide 110 cases into treatment and control groups.The control one takes only edicine; the treatment group is added ent group,better than control one 67.27%（Plt;0.05）.［Conclusion］ edicine bined mation,otion. 　　Key mation; Shaofu Zhuyu Decoction;Azithromycin;Aoxiaozuo 慢性盆腔炎多发生在性活跃期的妇女，病症顽固易复发，严重危害妇女的身心健康。西医治疗本病效果较差，而中西医结合治疗慢性盆腔炎，却能收到较好的疗效。2007年6月至2008年10月，我们采用少腹逐瘀汤治疗慢性盆腔炎55例，疗效满意，现报道如下。 　　 1 临床资料 　　1.1 一般资料 　　110例慢性盆腔炎患者均为我院门诊病人，年龄22～46岁，平均(34.13±4.62)岁，病程10d～2年。其中附件炎67例，子宫内膜炎26例，盆腔积液17例，均行B超检查，排除其他疾病。随即分为治疗组和对照组，每组55例。两组患者年龄、病程、病情程度等一般情况无显著差异（Pgt;0.05），具有可比性。 　 　1.2 诊断标准 　　参照卫生部颁布的《中药新药临床研究指导原则》［1］拟定。全部病例均有不同程度的自觉症状和体征,临床表现为:下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛,常在劳累、性交后及月经前后加重。白带增多,有的伴月经失调,甚至还可引起不孕。妇科检查:子宫多呈后位,活动受限,附件单侧或双侧触及条索状增厚或片状增厚、压痛,或宫旁扪及痛性包块。B超检查:盆腔有积液或/和附件有包块。 　　 2 治疗方法 　　2.1 对照组 　　给予西药阿奇霉素分散片0.1，3次/d口服。奥硝唑片0.25，2次/d口服。 　　 2.2 治疗 组 　　在对照组治疗的基础上，予以中药少腹逐瘀汤加减治疗。药物组成：小茴香9g，元胡10g，五灵脂10g，没药6g，川芎10g，当归12g，生蒲黄10g，赤芍10g。白带多、色黄有臭味，加败酱草、银花、蒲公英、红藤、夏枯草；腰骶部疼痛，腿困无力，加川断、杜仲、枸杞子、山药、菟丝子。1剂/d，水煎早晚温服。两组均以4周为1疗程。 　　两组均经过3个疗程治疗，观察疗效。 　　 2.3 统计学处理 　　采用SPSS11.5统计学软件，计数资料采用秩和检验,计量资料采用t检验，以Plt;0.05为差异有统计学意义。 　 　3 结果 　　 3.1 疗效判定标准 　　参照卫生部颁布的《中药新药临床研究指导原则》［1］拟定。治愈：临床症状、体征消失或B超检查无异常；显效：临床症状、体征基本消失或B超检查盆腔积液或附件包块减少或缩小50%以上；有效:临床症状、体征有所改善或B超检查盆腔积液或附件包块减少或缩小50%以下。无效：临床症状、体征无改善或B超检查盆腔积液或附件包块无明显减少或缩小。 　　 3.2 治疗结果 　　治疗组有效率高于对照组(P＜0.05)，见表1。表1 治疗组、对照组疗效比较（略） 　　 4 讨论 祖国医学中盆腔炎属“腹痛”、“带下”范畴，多为湿热毒邪壅滞所致，治疗上多采用活血化瘀，清热解毒之法。少腹逐瘀汤为王清任《医林改错》之方，其原意为冲任虚寒，瘀血内阻所引起的痛经，经闭，月经不调，宫寒不孕，崩漏所创。方取《金匮要略》温经汤之意，合失笑散化裁而成。方中当归、赤芍、川芎、生蒲黄、五灵脂、没药活血祛瘀；元胡理气活血止痛；官桂、干姜、小茴香温经散寒，并引药直达少腹，旨在祛瘀散寒。但笔者在临床所见病例多为湿热壅滞型和气虚瘀结型，白带多色黄有臭味，下腹部坠胀，疼痛及腰骶部酸痛，劳累、性交前后及月经前后加剧，为气虚推动无力