中医医院医务科工作计划.doc

---中医医院医务科 2015年工作计划 新年伊始，在新的一年里，医务科将继续在院委会的正确领导下，以科学发展观统领医疗工作发展全局，以三级中医医院评审标准实施细则为准则，不断增强自主创新能力，进一步落实全院医疗质量、服务质量、医疗安全等各方面工作，深入开展“创先评优”等活动，不断将医务科各项工作推向深入。在2015年里我们将加强以下方面工作： 一、严抓医疗质量 提高医疗水平 1、继续强化 “医疗质量是医院的生命线”的理念，使每位职工在思想上高度重视，自觉把医疗质量重要性摆在第一位，从而融入到日常工作细节中，进一步规范自己的医疗行为及医疗文书的书写，切切实实做到“医疗质量第一，医疗安全第一”。 2、定期组织医院质控管理委员会到科室进行全程查房，全院所有临床科室轮流循环进行。查房内容包括：医师交接班，包括科室实际交接班进行状况和书面记录的情况；科室三级查房，重点督促科室教学查房和主任查房的规范落实；住院病历的书写质量；科室讨论制度的落实，包括危重病例讨论、疑难病例讨论、死亡病例讨论、术前讨论，详细了解其记录及执行情况；听取科室主任对科室医疗运转、质量管理、科研教学等情况分析，针对不足提出合理改进意见。对疑难病症，组织多科室协作会诊或院外会诊。 3、病案质量管理 （1）继续加强与质控办、感染管理科、中医科、药剂科协作，加强医院感染的控制，规范各种医疗文书的书写，定期对住院部的运行病历、归档病历及门诊医生开具的处方、门诊日志进行抽查，严格按照《医疗文书书写规范》、《中医病历书写基本规范》、《中医电子病历基本规范（试行）》、中药处方格式及书写相关规定为标准，对病历和处方进行点评；对病历中三级查房、五讨论、会诊（科内会诊、院内会诊和院外会诊）、医嘱病情的查对等方面进行监控；并且严格规范医师交接班，抽查科室月质量教育分析，帮助科室查出问题，提出改进方案，并督导三基三严学习记录。针对存在的问题，监督各医务人员定期整改。 （2）终末病历每月到病案室抽查各科出院病历，每半年对抽查的终末病例进行展评，并严格按“梁平县中医医院医疗文书质量考核奖惩办法”奖优罚劣。 4、重点科室特色专科管理 （1）加强重点科室自身建设，对照三级中医医院评审标准实施细则，进一步优化我院各特色专科及重点科室人员结构，深化科室自身的医疗质量及制度建设，主要包括： ①转变工作作风，强化服务意识； ②增强自主创新能力，与时俱进，发挥中医特色，优化本科常见病中医优势病种中医诊疗方案； ③医师掌握并应用本专科常见病及中医优势病种临床路径。 ④开展以解决优势病种难点问题和提高中医临床疗效为核心的文献整理与临床研究工作。 ⑤科学化管理，完善和更新各项规章制度，并严格贯彻落实。 （2）特色专科及重点科室监管： ①严格的质量监控，每周不定期对重点科室进行抽查，重点抽查内容：规范危重患者的病历书写及医护人员交接班记录；科室实际查房情况；危重患者上报制度的落实；实际观看医务人员对危重患者各项技术操作的熟练度、规范度；完善各种告知、沟通记录的内容和签署，严格查对制度及各项制度执行情况。 ②对特色重点科室的监控，严格做到查有所记、查有所对，并将每次抽查情况进行总结、比较、评价，共同探讨相应的改进措施，在提高科室质量的同时杜绝安全隐患。 ③组织实施医院重点专科（学科）带头人及继承人选拔，制定激励措施。 ④定期对各科中医优势病种临床路径实施情况进行统计分析，总结及评估，提出完善和改进路径标准的建议，并制定改进措施。 二、加大培训力度 提升人才素质 1、加强专业技术人员业务培训： （1）专业技术人员要结合本职岗位，进行专业技术知识和技能的培养，熟练掌握专业技术、参与科研、能解决较复杂的疑难病症，鼓励职工积极通过各种形式（请进来、派出去、自己学等）进行业务学习，吸收先进技术，提高技术水平； （2）根据我院实际情况和发展要求，有针对性的选派10-15名医务人员到上级医院学习，增长本专业技术的新理论、新技术、新方法，掌握交叉学科和相关学科的知识； （3）在院委会的批准和支持下邀请上级专家对我院进行专业技术指导，以查房、手术、讲课等形式不断提高我院业务水平，并支持各科邀请专家指导开展新技术、新业务。 2、根据《中医医院中医类别医师定期考核内容》要求，认真开展以中医药知识与技能为主的医师定期考核工作。 3、继续加强业务学习管理，各科室定期开展业务学习，医务科不定期抽查各科室实际学习情况并结合学习记录进行现场提问。另外，定期安排专门针对年轻医师的专业讲座，由各科主任轮流授课，争取每半年进行一次，医务科全程参与并做好记录，不定期进行现场考核。 4、重视上级医院教授来院授课、指导等学习机会，督促各科室充分认识院内外学术讲座活动的重要性，处理好工学矛盾，保证相关专业人员均能参加。 5、每季度组织一次“三基三严”理论