子宫平滑肌兴奋药.pdfVIP

《药理学》 新乡医学院三全学院药学院 赵繁荣 zhaofanrong_456@163.com P420 学习目标 1.掌握缩宫素的药理作用、临床 应用和禁忌症。 2.掌握麦角生物碱的药理作用、 临床应用以及不良反应。 未孕子宫与足月妊娠子宫比较，宫腔容积由5ml增至500ml, 子宫大小由7cm×5cm×3cm增至约35cm×22cm×25cm，子宫 重量由50g增至约1000g 子宫平滑肌的机能状态受体内激素水平的调控: 未孕妇女月经周期开始时，子宫自发收缩力很弱，至第14天 左右，表现较强收缩力，到月经产生时，收缩强度最强。 妊娠早期子宫自主收缩力很弱，利于安胎；到妊娠第9个月， 收缩力开始增强，在分娩时达到最强。 子宫平滑肌兴 子宫平滑肌抑 奋药 制药 缩宫素（垂体后叶激素） β2肾上腺素受体激动药 垂体后叶素 硫酸镁 麦角生物碱 钙通道阻滞药 前列腺素类 环氧酶抑制药（吲哚美辛） 第一节 子宫平滑肌兴奋药 [ɒksɪtəʊsɪks]  子宫平滑肌兴奋药 （oxytocics)是一类选择性 兴奋子宫平滑肌，使子宫产生节律性收缩或强 直性收缩的药物  根据子宫状态及药物制剂和剂量不同： ① 子宫节律性收缩--用于催产和引产 ② 强直性收缩--产后止血及产后子宫复原 缩宫素、加压素、垂体后叶素区别  缩宫素（催产素）和加压素（抗利尿激素）是垂体后叶 激素的两种主要成分，都先在下丘脑的视上核和室旁核 合成大分子的前激素，然后与载体、垂体后叶激素运载 蛋白结合成为复合体，沿神经轴突运送到垂体后叶贮存， 机体需要时由此释放人血。  垂体后叶素是从猪、牛、羊等动物的脑垂体中提取的水 溶性成分，内含等量缩宫素和加压素。 加压素 与肾脏集合管的受体相结合，增加集合管对水 分的再吸收，使尿量明显减少，发挥抗利尿作 用，可用于治疗尿崩症。 收缩血管（特别是毛细血管和小动脉），在肺 出血时可用来收缩小动脉止血；也能收缩冠状 血管。此外，加压素尚有升高血压和兴奋胃肠 道平滑肌的作用。 一、缩宫素（Oxytocin ） 1.来源和结构 （Source and structure） 丘脑下部丘脑下部 下 下 释放释放发挥作用发挥作用 丘 丘 脑 脑 -- -- -- --