检查须知预防新生儿乙型链球菌.PDF

懷 檢查須知 孕 後 期 預防新生兒乙型鏈球菌 感染 什麼是乙型鏈球菌 乙型鏈球菌是一種常見寄存在人類腸道、泌尿和生殖系統的細菌。 約10-30%懷孕婦女的陰道或直腸拭子樣本中可找到此細菌。受乙 型鏈球菌寄存的孕婦，一般健康情況良好，並沒有任何病徵，少數 孕婦可能會有尿道感染的症狀。乙型鏈球菌並不是性病。 它如何感染新生兒 有乙型鏈球菌寄存的孕婦，在妊娠後期，有可能將乙型鏈球菌傳給 嬰兒。乙型鏈球菌是最常見引致新生兒嚴重早期感染的病菌，引起 的嚴重發病和死亡率約5-10%。在香港的新生兒乙型鏈球菌早期感 染率為0.1%，感染可分為早或晚發性。 早發性的感染 : 一般發生在嬰兒出生後數小時內，症狀包括： - 呼吸道出現問題，心率和血壓不穩定 - 腸道和腎臟出現問題 - 最常見的是肺部感染、血液感染和腦膜炎 91 晚發性的感染 : 一般發生在嬰兒出生後一周或幾個月內 - 常見的症狀是腦膜炎 新生兒的晚發性感染不及早發性的常見。 我如何知道是否有乙型鏈球菌 醫管局轄下的產前門診及衞生署的母嬰健康院可為合符資格的本 港孕婦提供乙型鏈球菌拭子普及篩查。拭子篩查是在妊娠晚期約 35-37周進行，篩查過程十分簡單、快捷，並不構成任何痛楚，只 需採低陰道及直腸拭子樣本 ，然後送到化驗室進行培菌和敏感測 試。因為乙型鏈球菌存在人體內的時間不定，故孕婦早期的樣本結 果並不能反映生產時的狀況，因此在接近分娩期間，約35-37周妊 娠晚期進行拭子測試最為準確。 非合符資格的內地孕婦也可選擇在醫管局轄下的產前門診(需另外收 費)，私家診所或國內進行有關篩查。 92 若拭子測試樣本呈陽性，怎樣才可以預防孩子受到感 懷 染？ 孕 後 並不是每位有乙型鏈球菌寄存的母親的新生兒都會受到感染，新生 期 兒的感染率約每100至200個乙型鏈球菌寄存的孕婦中，大概只有 一個嬰兒會受到感染。 拭子測試呈陽性的孕婦，我們建議在你分娩時給你靜脈注射抗生 素，可大大降低新生兒受到感染的機會。 有乙型鏈球菌寄存的孕婦，在分娩前服用抗生素是不能有效地消滅 細菌，因為它常寄存在人體內，並會在抗生素療程後再復現，所以 最有效預防新生兒感染的方法，是在分娩時接受抗生素靜脈注射。 是否每一位懷孕女士都需要乙型鏈球菌拭子篩查？ 下列新生兒會有較高的感染風險，包括： - 前產史有新生兒受到乙型鏈球菌感染 - 孕婦在懷孕期間感染由乙型鏈球菌引致的尿道炎 - 孕婦35周前有乙型鏈球菌寄存 以上孕婦是不需要接受拭子篩查，我們建議你在分娩時接受靜脈抗 生素注射。 除上述情況，還有在什麼情況下，我仍需要接受靜脈 抗生素注射，以預防嬰兒受乙型鏈球菌感染？ 若你從未有進行過拭子篩查，而有以下情況者，我們都建議你在分 娩時接受靜脈抗生素，這些情況包括： - 妊娠期少於37周(早產) - 發熱 (體溫38°C或以上) - 羊膜穿破(穿水)18小時以上 93