2015年年终考核标准村级剖析.docVIP

纳雍县2015年妇幼卫生暨项目工作综合考核评估方案 被考核单位： 考核人员： 考核得分： 考核时间： 2015年纳雍县妇幼卫生暨项目工作综合考核评估方案 督导评估项目 部门 分值 监督指导与评估内容 评分方法 工作开展情况 备注 一、项目领导（6分） 政府领导及行政管理 乡镇政府 6 将卫计及项目工作纳入政府年度计划（1.5分），对完成项目指标有具体措施（1.5分）。有农村孕产妇住院分娩补助、增补叶酸、宫颈癌检查、基本公共卫生服务均等化、《预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播》等实施方案并成立或调整领导小组（3分）； 查阅文件等。一项不符合要求扣除相应分值。 二、项目管理（6分） 业务管理 相关医疗机构 6 1、年初有工作计划，与各村签定目标责任状，半年和全年工作总结并及时上报4分； 2、医疗保健机构产科“三基”（基础理论、基本知识、基本技能）考核合格率≥85%，10月前完成得2分； 1、查阅资料，缺一样扣1分，不完整及未上报酌情扣分。 2、未考核不得分，率不达按比率扣1分，未上报扣1分。 三、孕产妇住院分娩补助（2分） 执行限价情况 相关医疗机构 0.5 在补助过程中严格执行县级统一的限价标准（0.5分），每月公示住院分娩补助情况（含新农合资金）（0.5分） 查阅孕产妇四联单第一联与医院留存的住院发票，发现一例超出限价标准扣0.25分，依此类推；无公示留存不得分，不全酌情扣分； 补助形式 0.5 杜绝现金支付，实行住院费用直接减免。（1分） 查出现金支付个人此项不得分。 财务管理 1 ①院财务帐中设住院分娩补助科目（1分） ②留存孕产妇住院分娩补助名单、出院结账单及三联单的第二联作为减免凭证（1分） ③按时上报重大公共卫生月报表,住院分娩季报表（1分） ①未列出者此项不得分； ②无资料扣1分；不全缺一样扣0.3分, ③未统计上报一项扣0.1分； 四、绿色通道(8分) 1、急救小组 相关医疗机构 1 院长担任组长，对其职责了解，组长到位组织抢救（1分） 未成立急救小组不得分，不了解职责扣0.8分，抢救时组长不到位扣0.7分。 2015年纳雍县妇幼卫生暨项目工作综合考核评估方案 督导评估项目 部门 分值 监督指导与评估内容 评分方法 工作开展情况 备注 四、绿色通道 2、网络联系 相关医疗机构 1 ①公布县级急救电话和单位急救电话（0.25分） ②每个村均有明确的联系人与联系电话及转上级医疗单位电话（0.5分） ③绿色通道畅通，转诊有医务人员护送（0.25分） ①未公布县级和单位急救电话不得分。 ②无联系网络不得分，缺一个联系点扣0.2分，依次类推。 ③无转诊不得分，转诊时无医务人员护送扣0.1分。 3、高危孕产妇管理 3 ①对高危孕产妇实行首诊负责制并建卡、册（0.6分） ②按照全省统一高危孕产妇评分标准进行高危筛查，高危评分符合要求（0.6分）（按5%筛查） ③实行高危孕产妇逐级报告制度（0.6分） ④高危孕产妇转诊流程图上墙（0.6分） ⑤对高危孕产妇及时转诊并反馈信息（0.6分） 抽查2例，不规范根据情况酌情扣分(未筛查高危0分) ①无卡、册及登记不得分 ②不符合要求1例扣0.3分 ③无制度不得分 ④流程图未上墙不得分 ⑤无转诊及反馈信息不得分 4、转诊及会诊制度 2 实行三级转诊及会诊 ①有转（接）诊登记（1分） ②有追踪及转归记录（1分） ①无转或接诊登记各扣0.25分、无病例各扣0.25分 ②无追踪及转归记录各扣0.25分、无病例各扣0.25分 5、孕产妇死亡 1 及时向县级妇幼保健机构提供孕产妇的死亡线索，配合完成孕产妇死亡报告卡和附卷调查，资料留底备查。（1分） 未参与孕产妇死亡调查不得分，留存资料不全扣0.5分。 五、产科质量（9分） 1、机构及人员资质 相关医疗机构 1 ①机构具备医疗机构执业许可证和母婴保健技术执业许可证（0.5分） ②助产人员须具有执业助理医师或护士资格，并取得母婴保健技术服务考核合格证（0.5分） 机构或人员一项不符合条件不得分 2、管理制度 1 查看各项管理制度（见（省产科建设标准）及《降消项目乡卫生院产科评审表》） 查阅资料，缺一项制度扣0.1分 2015年纳雍县妇幼卫生暨项目工作综合考核评估方案 督导评估项目 部门 分值 监督指导与评估内容 评分方法 工作开展情况 备注 五、产科质量（助产机构） 3、基础信息登记 相关医疗机构 1.5 ①建立孕产妇急