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2015年5月 技能详解案例一：【两个男友】阅读材料回答下列问题：一般资料：求助者，女性，25岁，未婚，公司职员。求助者自述：因感情问题痛苦，伴有失眠，一个多月。案例介绍：求助者大学期间与一位男同学谈恋爱。毕业后求助者回到家乡工作，男友在异地读研究生，双方无法经常见面，甚感苦恼。半年前求助者认识了一个英俊潇洒的校友，很有好感。交往中该校友对求助者多有帮助，让她很感动，双方产生了感情并开始约会。一个多月前男友突然来了，提出不读研究生了，要在这里找工作并准备结婚。求助者很矛盾，两个男人自己都喜欢，放弃谁都觉得为难，不知该怎么办。有时也觉得内疚，觉得对不起他们。有时觉得自己不道德，为此很苦恼，烦躁不安。最近半个多月，经常失眠，不想吃饭，出现心慌、出汗、噩梦等症状。虽然还能坚持工作，但效率下降。幻想着自己要是能分身就不会再苦恼了，还曾经把两个人认错、把名字喊错。担心自己会得精神病，主动来寻求帮助。心理咨询师观察了解到的情况：求助者出身普通工人家庭，家教严格，自幼懂事听话，工作上认真负责，人际关系良好。希望心理咨询师帮助她明确是否出现心理疾病，并为她做出选择。(1)该求助者目前的主要症状是（）。单选(A)强迫(B)抑郁(C)焦虑(D)恐惧参考答案：C??? 举一反三：?心理诊断技能?/找症状最近半个多月，经常失眠，不想吃饭，【出现心慌、出汗、噩梦等症状】。括号里为典型的焦虑症状，植物神经功能紊乱。(2)在本案例中，求助者出现了（）。多选(A)幻觉(B)知觉障碍症状(C)错觉(D)记忆障碍症状参考答案：BC??? 举一反三：?心理诊断技能?/找症状”还曾经把两个人认错、把名字喊错。“，这是一种歪曲的认知，把A知觉为B，即为错觉。知觉障碍包括，错觉和幻觉。(3)对该求助者的初步诊断是( )。单选(A)神经症(B)一般心理问题(C)神经症性心理问题(D)严重心理问题参考答案：B??? 举一反三：?心理诊断技能?/下诊断内心冲突来源于现实刺激，且有很强的道德性（不能脚踏两只船），双趋冲突，两个都想要。病程短，一个多月，社会功能损害轻微（仅效率下降），没有泛化。(4)引发该求助者心理问题的最根本的原因是（）。单选(A)男友催婚(B)现实冲突(C)父母压力(D)道德规范参考答案：B??? 举一反三：?心理诊断技能?/识别病因两个男人都喜欢，真是贪心啊。双趋冲突。(5)针对该求助者的心理问题，心理咨询师恰当的做法是帮助其（）。单选(A)选择哪个男友(B)如何应对男友(C)分析解决冲突(D)端正恋爱观念参考答案：C??? 举一反三：?心理咨询技能?/咨询目标心理咨询的目标是解决心理和行为问题，A/B为现实问题，D答案直接违背了价值中立原则。(6)对该求助者的交友行为，心理咨询师恰当的做法包括（）。多选(A)帮助其改变恋爱观(B)解决冲突(C)帮助其消除内疚感(D)保护隐私参考答案：BCD??? 举一反三：?心理咨询技能?/咨询目标B、C为咨询目标，D为必威体育官网网址原则，都是咨询师应该要做好的。(7)该求助者的咨询动机包括请求心理咨询师（）。多选(A)替她选择男友(B)给予恋爱指导(C)帮助判断病情(D)协助自己成长参考答案：AC??? 举一反三：?心理咨询技能?/建立关系这题考察咨询动机，不难，不过容易漏选的是A答案，虽然这个动机不那么符合心理咨询的原则，但毕竟是来访者最初的动机，后期咨询师可以慢慢的调整；D答案容易多选，这是我们咨询师可以想到的咨询动机，虽然来访者深层次也有这个动机，不过此时来访者不一定觉察到。(8)该求助者心理问题的特点包括（）。多选(A)存在动机冲突(B)一定有人格障碍(C)病程相对较短(D)社会功能损害重参考答案：AC??? 举一反三：?心理诊断技能?/搜集整理评估A、C答案没有悬念，来访者也没有明显的人格障碍，要达到行为模式偏离社会文化背景，并给个体自身带来痛苦，或贻害周围。社会功能三个层次，1.效率下降，2.出现回避行为，3.社会功能接近丧失，完全辞职、退学等。案例为效率下降，轻微受损。(9)针对求助者的失眠问题，心理咨询师可以（）。多选(A)评估严重程度(B)指导放松练习(C)对其进行催眠(D)给予药物治疗参考答案：AB??? 举一反三：?心理咨询技能?/放松训练综合初诊材料，咨询师都需要对来访者的问题性质、程度和可能的原因作出评估；针对失眠，往往是紧张导致的，指导来访者学会放松练习是很恰当的做法。催眠的作用是帮助来访者降低心理防御，探索潜意识内容，并非缓解失眠；咨询师这个角色也没有处方权，即使有药物治疗属于医学范畴。(10)在本案例中，应该关注求助者的积极方面包括（）。多选(A)主动来咨询(B)仍坚持工作(C)有自我觉察(D)具有道德感参考答案：ABCD??? 举一反三：?心理咨询技能?/建立关系全选，每个选项都能承载着来访者身