【疾病名】臭汗症【英文名】bromhidrosis.PDFVIP

【疾病名】臭汗症 【英文名】bromhidrosis 【缩写】 【别名】bromidrosis；osmidrosis；臭汗；腋臭 【ICD 号】L75.0 【概述】 臭汗症 (bromhidrosis)，汗腺分泌具有特殊臭味或咸汗被分解后释放的臭 味称为臭汗症。可分为全身性和局部性两种。中医的体气、狐气及狐臭属于本 病范围。 【流行病学】 本病多发生于青春期，主要是青少年.目前没有其他相关内容描述。 【病因】 全身性臭汗症是指小汗腺分泌大量汗液。并被皮面附生细菌分解释放产生 特异臭气，常与多汗症伴发。例如足底、趾缝、臭汗与多汗伴发。内服某些药 物如砷剂、缬草、磷化物、麝香等均可随汗液排出体表而发出特殊气味。 局部性臭汗症临床上最多见为腋臭和足臭。腋臭是由于大汗腺分泌功能异 常，青春期大汗腺分泌旺盛、分泌中包含的有机物被细菌分解产生的不饱和脂 肪酸而致的臭味。因为大汗腺受内分泌影响，因此在青春期开始发生，到老年 时可以减轻或消失。臭汗症常有家族遗传史。另外，臭汗症与种族有一定关 系，如黑人大汗腺分泌旺盛，发病率较高。少见的臭汗症可在精神或神经系统 损害时产生，如偏执和精神分裂症等。足臭亦多见于青少年，是由于小汗腺分 泌旺盛，若塑胶底鞋、靴，汗液不易挥发，足部湿热易滋生真菌、细菌、被分 解后产生不饱和的脂肪酸，发出臭味，亦可随年龄增长逐渐减轻或消失。 【发病机制】 全身性臭汗症是指小汗腺分泌大量汗液。并被皮面附生细菌分解释放产生 特异臭气。局部性臭汗症是由于大汗腺分泌功能异常，青春期大汗腺分泌旺 盛、分泌中包含的有机物被细菌分解产生的不饱和脂肪酸而致的臭味。 【临床表现】 臭汗症伴发多汗，汗液不易蒸发；局部性臭汗症多发于大汗腺所在部位， 如腋窝、腹股沟、足部、肛周、外阴、脐部及女性乳房下等处，以足部、腋部 臭汗症最为多见。 腋部臭汗症：称腋臭(osmidosis axillare)，俗称狐臭。常见于青少年， 女性多见，轻重不等，夏季更甚，常伴有色汗(以黄色多见)。多数患者外耳道 内有柔软耵聍，少数患者外阴、肛门、乳晕等部位可同时散发此味。更年期过 后，大汗腺逐渐萎缩，本病逐渐消退。 足臭：往往与足部多汗症伴发，有刺鼻的臭味，尤以夏季不勤洗脚时更 甚。 【并发症】 目前没有相关内容描述。 【实验室检查】 目前没有相关内容描述。 【其他辅助检查】 目前没有相关内容描述。 【诊断】 根据临床表现 的特征性即可诊断 。 中医病机及辨证：本病为先天禀赋不足所致，如 《外科正学》体气记载， “体气——名狐气，此因父母有所传染者”。又如 《诸病源候论》狐身候记 载 ： “人有气血不和，腋下有如野狐之气，谓之狐臭而此气染易著于人”。 【鉴别诊断】 目前没有相关内容描述。 【治疗】 1.若是多汗症引起者，先治疗多汗症。局部勤洗澡，并撒布粉剂，以 10% 硼酸，香面粉，痱子粉等。勤换衣袜，保持皮肤清洁干燥 。足部臭汗症，勿穿 塑胶类鞋。 2.内服乌洛托品 0.3g，萨罗 0.3g，甘汞 0.1g，3 次/d。 3.腋臭轻者可用止汗药水、5%福尔马林溶液、5%明矾水 、5%醋酸铅溶液、 复方锌铜溶液(达里波液，用时需稀释)，隔天 1 次薄涂，严重者可行液氮冷 冻、激光或手术破坏或切除大汗腺。 4.中医治疗 内服药参照多汗症。腋臭局部可用密佗僧散或枯矾 30g、蛤 蜊壳粉 15g、樟脑 15g，研细粉外扑。民间以热馒头或热山芋去皮，蘸密佗僧 粉，趁热夹于腋下(以不烫伤为度)尚有一定疗效 。 【预后】 更年期过后，大汗腺逐渐萎缩，本病逐渐消退。 【预防】 目前没有相关内容描述。