《黄帝内经》脉象主病冶诊治体系文献探析.PDFVIP

《黄帝内经》“脉象主病冶诊治体系文献探析 陈欣然摇 王天芳 揖摘要铱摇 通过整理归纳《黄帝内经》中脉诊相关的文献记载,探析早期中医脉诊的独到之处。 《黄帝内经》中多处记载了凭脉识病,根据其脉象出现的部位及情况,即可判定疾病的类型,并指出 了许多疾病的常见脉象;确定病位,通过脉象浮沉以及搏动的大小对比等情况诊断疾病病位;推求 病因病性,通过不同脉象搏动的特征,阐释相应病证脉象的形成机理以推求病因、阐述病机;以脉象 指导治疗以及根据脉象搏动的程度及至数的变化,判断病情深浅轻重及预后善恶。 这些记载内容 都展现了《黄帝内经》脉诊方法的广泛、准确、巧妙等特点,进而强调其为当今中医脉诊理论与临床 发展提供了重要的参考价值。 揖关键词铱摇 黄帝内经;摇 脉诊;摇 理论探讨 揖中图分类号铱摇 R221摇 揖文献标识码铱摇 A摇 doi:10.3969/ j.issn.1674鄄1749.2017.04.022 摇 摇 脉象是中医诊断体系主要依据之一,《黄帝内经》(以下 简称《内经》)非常重视脉诊,考订其内容,虽然《内经》不是 脉学专著,但对这一时期的脉诊进行了较大规模的整理记 [1] 录 ,全书中明确记载脉象的既有“脉要精微论冶“平人气象 基金项目:国家自然科学基金;北京中医药大学新 论冶“玉机真脏论冶“三部九候论冶专篇论述,也有散见于其他 奥奖学金(1000062720037/ 001) 多个篇章论述的脉诊内容,为后人研究中医脉诊的理论与实 作者单位:100029摇 北京中医药大学基础医学院[陈欣然(博士 研究生)、王天芳] 际操作保留了很多十分珍贵的医史资料,其对后世脉学的发 作者简介:陈欣然(1987- ),女,2014级在读博士研究生。 研究 展做出了巨大贡献。 方向:诊法与辨证的规范化、标准化。 E鄄mail:docchen@ 《内经》提出了“平脉冶“病脉冶和“真脏脉冶,还具体提出 通信作者:王天芳(1963- ),女,博士,教授,主任医师,博士生导 了大小、长短、滑涩及浮、沉、迟、数、坚、紧、缓、急、实、代、细、 师。 研 究 方 向:诊 法 与 辨 证 的规 范 化、 标 准 化。 E鄄mail: 弱、横、喘、弦、钩、毛、石、营等20余种脉,阐述了生活起居、 [2] tianfangwang2000@163.com 气候环境、时令季节和昼夜变化等因素对脉象的影响 。 环球中医药2017年4 月第10卷第4期摇 Global Traditional Chinese Medicine,April2017,Vol郾10,No郾4 摇摇 477 可以说《内经》包含了从理论到临床操作的内容,可以概述 位在少阳;大二倍,则病位在太阳;大三倍,则病位在阳明。 为诊脉法、部位、脉象描述以及常脉、病脉等几个部分。 笔者 如果病邪由阳入阴,则头部和腹部出现相应的症状。 仅就《内经》中脉象对疾病的诊断、预后等举例作简要探讨, 3摇 以脉象推求病因病机 分述如下。 [4] 以脉象推求病因病机,在《内经》中屡见不鲜 。 如《素 1摇 以脉象辨识疾病 问 ·脉要精微论》篇云:“粗大者,阴不足,阳有余,为