2016年全球结核病报告执行概要.PDFVIP

2016 年全球结核病报告 执行概要 背景 联合国于 2015 年通过了2030 年可持续发展目标。其中一个具体目标是终结全球 结核病流行。2014 年世界卫生大会批准的世卫组织 《终结结核病战略》呼吁在 2015 年基础上到2030 年将结核病死亡减少90% ，将结核病发病率降低80%。 本报告是可持续发展目标和 《终结结核病战略》时代首份全球结核病报告。报告 对结核病流行及结核病诊断、治疗和预防工作进展情况进行了评估，并概述结核病供 资和研究情况。报告还涉及全民健康覆盖、社会保护和对卫生有影响的其它可持续发 展目标等更广泛议程。报告数据涉及 202 个国家和领土，占世界人口和结核病例总数 的99% 以上。 主要结论和信息 结核病流行状况和耐多药结核病危机 由于有了来自印度的新监测和调查数据，结核病流行规模大于此前的估计。不 过，在全球和在印度，结核病死亡数量和发病率均继续下降。 2015 年，据估计全世界新发结核病数量约为 1040 万例，其中 590 万为男性（占 56% ），350 万为女性（占 34% ），100 万为儿童（占 10%）。120 万新发结核病例为 艾滋病毒感染者（占11%）。 印度、印度尼西亚、中国、尼日利亚、巴基斯坦和南非这六个国家占新发病例数 i 的 60% 。要在全球取得进展，这些国家的结核病预防和诊疗就必须取得重大进展。从 全球看，2014 至2015 年结核病发病率下降速度仍仅为 1.5%。到2020 年，发病率下降 速度需达到每年4-5%方能实现 《终结结核病战略》确定的首个里程碑。 2015 年，据估计新发48 万例耐多药结核病，此外还有 10 万新符合耐多药结核病 ii 治疗条件的耐利福平结核病患者 。印度、中国和俄罗斯联邦占这两者之和（58 万例） 的45% 。 iii 2015 年，据估计有 140 万人死于结核病，还有40 万艾滋病毒感染者死于结核病 。 虽然从2000 年到2015 年结核病死亡数量下降了22% ，但结核病仍是2015 年全世界十 大死因之一。 1 结核病诊疗和预防工作的结果 从2000 年到2015 年，结核病治疗使4900 万人免于死亡，但仍然存在重要的诊断 和治疗缺口。 2015 年，共计向各国国家当局报告并向世卫组织通报610 万新发结核病例。2013- 2015 年报告的结核病例数量增加了，主要原因是印度报告的数量上升了34% 。但是， iv 从全球看，新发病例数量和报告病例数量之间仍然存在430 万例的缺口 ，其中一半未 v 报告情况出现在印度、印度尼西亚和尼日利亚 。 耐多药结核病发现和治疗危机仍在继续。2015 年，在估计的 58 万符合耐多药结 核病治疗条件的新发病例中，只有 12.5 万（20% ）登记接受诊疗。印度、中国、俄罗 v 斯联邦、印度尼西亚和尼日利亚等五个国家存在的缺口占总缺口的 60% 以上 。2013 年，全球耐多药结核病治疗成功率是52%vi 。 2015 年，55% 的报告结核病患者有艾滋病毒检测结果报告。艾滋病毒阳性的结核 病患者接受抗逆转录病毒治疗的比例是78% 。 需要继续扩大获得结核病预防治疗。2015 年，91 万艾滋病毒感染者和87 000 名五 岁以下儿童（占符合条件者的7% ）开始接受此种治疗。 结核病供资、全民健康覆盖、社会保护和社会决定因素 2016 年获得 66 亿美元用于低收入和中等收入国家的结核病诊疗和预防服务，其 中 84%为国内来源资金。但是，低收入国家的国家结核病防治规划仍有约 90%经费依 赖国际捐助方。对低收入和中等收入国家这方面的资金投入比