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附件1：一式三份（由奖扶转入的只填本表两张+原奖扶材料复印件） 计划生育家庭特别扶助对象申报表 照片 省（区、市） 市（州） 县（市、区） 乡镇（街道） 村（居）委会 村（居）小组 项目 姓名 公民身份号码 性别 出生年月 户口性质 婚姻状况 本人信息 配偶信息 夫妇曾经生育子女数 男孩 女孩 夫妇现有存活子 女数（含收养） 男孩 女孩 是否领取独生子女证 夫妇曾经 生育子女 情况 姓名 性别 出生年月 是否亲生 存活状况 死/残年月 死亡确认单位 三类别之一 本人及配偶亲生 本人亲生 非配偶亲生 非本人亲生 配偶亲生 夫妇收养 子女情况 姓名 性别 出生年月 收养年月 存活状况 死/残年月 死亡确认单位 残疾证号码 残疾类型 以新证为准 残疾等级 旧3级≠新3级 家庭地址 含门牌号 联系电话 村（居）委会 意见 经核实，该同志上述情况属实，同意上报。 村主任签名 年 月 日(盖章) 乡镇（街道） 初审意见 经初审，该同志上述情况属实，同意上报。 乡镇长签字 年 月 日(盖章) 县级人口计生部门审批意见 年 月 日(盖章) 备注 申报人签字： 填表人： 填表时间： 年 月 日 附件2： 计划生育家庭特别扶助 目标人群对象见面调查表 市（州 ） 县（市、区） 乡镇（街道） 村 组 时 间： 地 点： 调查对象：应注明姓名、年龄、性别、户口性质、详细地址 调 查 人： 两人以上 记录人： 调查内容： 您好，我们是××（工作单位）的工作人员，现就您申报计划生育家庭特别扶助事宜，向您调查了解一些具体情况，请如实回答，并对您的陈述承担法律责任。 不再采用一问一答式，统一为一问全答 （请将你的户口情况、婚姻史、生育史详细地介绍一下：） 重点记录：申报对象夫妻双方的户口性质、身份证号，婚姻史（有变动的需注明详细情况）、生育史(申报对象夫妻双方的)。要做到条理明晰、情况真实、证据充分 最后：你还有什么补充的吗？与原来的要求相同 以上调查材料，经本人核对无误。 被调查人：签名（盖章）（指模） 附件3： 计划生育家庭特别扶助知情群众调查表 市（州 ） 县（市、区） 乡镇（街道） 村 组 时 间： 地 点： 调查对象：应注明其姓名、年龄、性别、详细地址、与申报当事人的关系 调 查 人： 两人以上 （一名公务员） 记录人： 调查内容： 您好，我们是××（工作单位）的工作人员，现就××（特别扶助申报人姓名）申请计划生育家庭特别扶助事宜，向您调查了解一些具体情况，请如实回答。对于您的陈述我们将严格必威体育官网网址，请您放心。 注意:调查时当事人不能地场，不能是当事人直系亲戚 调查记录方法与上表相同 重点记录其婚姻史（有变动的需注明详细情况）、生育史(申报对象夫妻双方的详细情况)。各个调查对象的表述不能千篇一律。 本调查对象不再参加村评议 知情群众调查不少于三人 以上调查材料，经本人核对无误。 被调查人：签名（盖章）（指模） 注：知情群众调查询问必须逐一进行，一人一表。 附件4： 年计划生育家庭特别扶助对象年审表 县（市、区） 乡镇（街道） 村（居） 填表时间： 姓 名 性别 出生年月 身份证号码 受扶年度 年审时间 年审结果 对象本人签名 核查人员签名 继续享受 附件5