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2015年主治医师肾内科学考试题库及答案 天宇考王卫生资格考试题库包含：章节练习、综合复习题、模拟试卷、 考前冲刺、历年真题等。肾内科学题库试题量：4580道。  A1/A2型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。 51、 双侧肾动脉狭窄者应禁止服用的降压药物是 A、β受体阻滞剂B、ACEI及ARBC、利尿剂D、α受体阻滞剂E、钙离子拮抗剂 正确答案：B 答案解析：双侧肾动脉狭窄患者应用ACEI或ARB类降压药物，会进一步加重肾脏缺血，导致血肌酐升高。 52、 糖尿病肾病具有高度特异性的肾脏病理改变是 A、弥漫性肾小球硬化B、结节性肾小球硬化C、渗出性病变D、局灶节段性肾小球硬化E、新月体肾小球肾炎 正确答案：B 答案解析：结节性肾小球硬化是糖尿病肾病具有高度特异性的肾脏病理改变，而弥漫性肾小球硬化是最常见的病理改变，缺乏特异性。 53、 透明管型可见于以下情况，除了 A、健康人B、肾病综合征C、慢性肾炎D、急进性肾小球肾炎E、恶性高血压 正确答案：D 答案解析：透明管型主要由T-H糖蛋白，清蛋白和氯化物构成，为无色透明，内部结构均匀的圆柱状体，两端钝圆，偶尔含有少量颗粒。老年人清晨浓缩尿中可见到。在运动，重体力劳动，麻醉，用利尿剂，发热时可一过性增多。在肾病综合征，慢性肾炎，恶性高血压和心力衰竭时可见增多。 54、 系统性红斑狼疮最具特征性的皮疹为 A、颊部盘状红斑B、颊部蝶形红斑C、甲周红斑D、躯干皮疹E、颊部丘疹 正确答案：B 55、 下列不会继发肾病综合征的是 A、多发性骨髓瘤B、慢性乙型肝炎C、过敏性紫癜D、糖尿病E、慢性肾盂肾炎 正确答案：E 答案解析：慢性肾盂肾炎可导致慢性肾衰，但不会继发肾病综合征。 56、 下列不是恶性高血压肾活检指征的是 A、表现为急性肾炎综合征，不能除外急进性肾炎者B、表现为急性肾炎综合征，不能除外急性肾炎者C、无高血压家族史，且血压急剧升高者D、不能除外急性间质性肾炎者E、不能除外血管炎者 正确答案：C 57、 下列不属于狼疮肾炎肾组织活动性指标的是 A、透明血栓B、白细胞浸润C、纤维素样坏死D、细胞性新月体E、肾小管萎缩 正确答案：E 答案解析：肾小管萎缩属于慢性病变，不属于活动性病变。 58、 下列管型常见于肾小球疾病的是 A、肾衰竭管型B、红细胞管型C、透明管型D、颗粒管型E、上皮细胞管型 正确答案：B 答案解析：管型是蛋白质、细胞或碎片在肾小管中凝固而成的圆柱形蛋白聚体，形成与尿蛋白的性质和浓度，尿液的酸碱度及尿量有关。红细胞管型常见于急性肾小球肾炎；白细胞管型常见于肾盂肾炎、间质性肾炎；脂肪管型常见于肾病综合征、慢性肾小球肾炎急性发作及其他肾小管损伤性疾病；肾小管上皮细胞管型在各种原因所致肾小管损伤时出现。 59、 下列疾病出现肾损害时肾脏病理检查对确诊意义最小的是 A、结节性多动脉炎B、淀粉样变性C、过敏性紫癜D、糖尿病E、系统性红斑狼疮 正确答案：A 60、 下列描述错误的是 A、多发性骨髓瘤多产生溢出性蛋白尿B、糖尿病肾病早期出现微量白蛋白尿C、紫癜性肾炎可出现大量蛋白尿D、糖尿病肾病Ⅳ期表现为肾病综合征E、狼疮肾炎可出现非选择性蛋白尿 正确答案：D 答案解析：糖尿病肾病Ⅳ期为临床肾病期，尿蛋白逐渐增多，但不一定都达到大量蛋白尿而表现为肾病综合征。 61、 下列细菌尿可不予治疗的是 A、老年人无症状性细菌尿B、妊娠妇女无症状细菌尿C、学龄前儿童无症状细菌尿D、糖尿病患者无症状细菌尿E、以上都不需要治疗 正确答案：A 答案解析：老年人无症状性细菌尿没有必要抗感染治疗，可能会促使大部分患者出现耐药菌株，其他均需要积极治疗。 62、 下面关于Alport综合征，描述错误的是 A、是最常见的遗传性肾脏病B、肾组织在光镜下无特殊意义的病理变化C、遗传方式为X连锁显性遗传D、患者听力障碍发生于耳蜗部位E、AMME综合征是伴有血液系统异常的Alport综合征 正确答案：C 答案解析：Alport综合征的遗传具有异质性，存在不同遗传方式，X连锁显性遗传是最主要的遗传方式。 63、 以下不是尿路感染的并发症的是 A、肾乳头坏死B、肾周脓肿C、败血症D、尿路梗阻E、肾结核 正确答案：E 64、 以下是肾活检的相对禁忌证病例的是 A、活动性肾盂肾炎B、小肾C、原因不明的急性肾衰竭少尿期延迟D、持续肾小球源性血尿E、孤立肾 正确答案：A 答案解析：肾活检相对禁忌证活动性肾