【2017年整理】第一篇 化学治疗药.ppt

第一篇　化学治疗药（19个） Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. β-内酰胺类抗生素一、青霉素 1、β内酰胺 + 氢化噻唑 2、3个手性碳，2S,5R,6R，药用其右旋体 3、合用丙磺舒，排泄↓ 4、缺点：不耐酸碱（易水解）、不耐酶、抗菌谱窄、过敏反应（青霉噻唑） 【抗菌增效剂：丙磺舒、甲氧苄啶、克拉维酸】 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 【半合成青霉素】 1.耐酸青霉素：侧链引入吸电子基团（苯氧基）　　（青霉素V钾、非奈西林、丙匹西林） 2.耐酶青霉素：侧链引入体积较大的基团（苯异噁唑）　　（苯唑西林、氯唑西林、双氯西林） 3.广谱青霉素：侧链引入极性基团（苯酰胺）　　 氨苄西林、阿莫西林 4.其他类：哌拉西林（哌嗪酮酸）、替莫西林（6-OCH3） Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 【知识点】含游离氨基侧链，具有亲核性，极易生成聚合物（氨基→β内酰胺环中羰基） 不耐胃酸，且不易被胃肠道吸收 耐酶 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 下列药物中哪个不具酸、碱两性 A.四环素 B.诺氟沙星 C.青霉素G D.多西环素 E.美他环素 青霉素G化学结构中有3个手性碳原子，它们的绝对构型是 A.2R，5R，6R B.2S，5S，6S C.2S，5R，6R D.2S，5S，6R E.2S，5R，6S C C Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 　　1、β内酰胺 + 氢化噻嗪（3位和氨基侧链）　2、2个手性碳（加上侧链上1个，总共是3个），右旋光性　3、联系：氨苄西林、阿莫西林 二、头孢 手性碳 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 氨基噻唑环 三嗪酮 季铵基团，口服不吸收，能迅速透过细胞壁 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 　　1、克拉维酸钾：自杀机制 【不可逆】　2、舒他西林（前）：氨苄西林:舒巴坦=1:1　3、他唑巴坦：三氮唑 三、β-内酰胺酶抑制剂 　　氧青霉烷类，内酰胺环并氢化恶唑环 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 下列各项哪一项符合头孢羟氨苄的特点 A.易溶于水 B.在体内可迅速代谢 C.不能口服 D.为口服的半合成头孢菌素 E.对耐药金黄色葡萄球菌无作用 D Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 1、亚胺培南：受肾肽酶分解，与酶抑制剂西司他丁钠合用（同类：美罗培南——对肾肽酶稳定 2、氨曲南：对酶稳定，对需氧G-菌（铜绿假单胞）作用强 四、非经典β-内酰胺类 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for