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招商银行自家的保险公司 深圳少儿医保指南 少儿医疗保险可防范儿童成长过程中由于疾病而产生的医疗费用造成的风险，预防儿童 在罹患疾病后不会因为经济上的原因而无法得到优质、快速的医疗服务。当他并入到住院医 疗保险之后，少儿保险优势更加明显。 甚至少儿医保的好处 少儿及大学生参加住院医疗保险之后，其在绑定的社康中心或医院发生的门诊(含急 诊)费用按以下规定处理： 1、属于基本医疗保险药品目录中甲类药品和乙类药品的，分别由社区门诊统筹 基金按 80%和 60%的比例支付。 2、属于基本医疗保险目录内诊疗项目或医用材料的，单项价格在 120 元以下的， 由社区门诊统筹基金支付 90%;单项价格在 120 元以上的，由社区门诊统筹基金支付 120 元。 招商银行自家的保险公司 3、参保人因病情需要经结算医院批准转诊到其他定点医疗机构发生的门诊医疗 费用，或在非结算医院发生的急诊医疗费用，由社区门诊统筹基金按本条第 1、第 2 项规定 支付费用的 90%报销。 4、由社区门诊统筹基金在一个医疗保险年度内（当年7 月至次年 6 月）支付给每 个住院医疗保险参保人的门诊医疗(含急诊)费用，总额最高不得超过 1000 元。 5、参保少儿及大学生因病情需要发生的门诊输血费，70%列入基本医疗保险大 病统筹基金记账范围 参保少儿及大学生发生的住院基本医疗费用及药品费用，属于基本医疗保险药品 目录范围及目录内诊疗项目和一般医用材料的，按 90%的比例列入基本医疗保险大病统筹 基金记账范围。住院时按照其所住医院级别不同，住院起付线也不同，起付线以下部分由个 人自费，不纳入医保支付范围。市内一级及以下医院为 100 元，市内二级医院为 200 元， 市内三级医院为 300 元，非本市医院为 400 元。转诊转院到不同医院住院治疗的，分别计 算住院起付线。 参加深圳少儿医保的待遇 1、参加少儿医疗保险可享受住院及大病门诊（包括白血病、血友病、再生障碍性贫血、 恶性肿瘤出院后的专科门诊治疗基本医疗费用，接受肾移植前的门诊透析治疗费用和手术后 的抗排异药物治疗的专科基本医疗费用）医疗保险待遇。 2、参保人每次住院发生的起付线以上的基本医疗费用，或每次大病门诊发生的基本医 疗费用，在年度最高支付限额内的，5000 元以下部分，少儿医保基金支付 80% ；5000-10000 元部分，少儿医保基金支付 85% ；10000 元以上部分，少儿医保基金支付 90%。 招商银行自家的保险公司 3、少儿医疗保险年度最高支付限额与连续参加少儿医疗保险的时间挂钩，连续参保 4 年以上的可享受最高支付限额 20 万元。