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招商银行自家的保险公司 大病保险理赔案例 现代社会，随着经济的发展，环境污染越来越严重，食品安全得不到保障，人 们患病率越来越高，特别是患大疾病。所以，购买一份大病保险是极其重要的。 但是，购买之后患病了，是否能顺利得到理赔呢？跟随下文一起来看看。 大病保险理赔案例 陈女士在购买重大疾病保险后，不幸得了白血病住院治疗，但保险公司却拒 赔。这是怎么回事？我们一起来看看。 在2015年5月，陈女士与一家保险公司签订了重大疾病保险合同，保险金额 为5万元。双方签订合同时，保险公司对陈女士是否患有重大疾病进行了询问，陈 女士称没有，之后保险公司就同意承保了。 在购买了保险近半年后，陈女士被确诊为白血病，就去保险公司索要理赔保 险金，但是保险公司拒绝按照合同上面规定的保险金额80% 付重大疾病保险 金。 招商银行自家的保险公司 保险公司称：陈女士违背了保险合同中所约定的如实告知义务。陈女士在办 理保险前患有冠心病，故意隐瞒病史，故保险公司不同意赔偿，只同意退还部分 保费。 陈女士则认为得冠心病是几年前的事，而且在投保时已经好了，所以觉得没 必要说。即使自己未告知患有冠心病，但自己现在得的是白血病，两者根本并不 相干。 2016年1月，陈女士起诉到法院，要求保险公司 付重大疾病保险金4万元。 经法院审理认为，对投保人的健康条件，保险公司必须向投保人说明和询问 ，投保人也必须向保险公司如实告知，但保险公司的说明和询问义务应先于投保 人的告知义务，在保险公司未询问下，投保人没有必须履行如实告知的义务。 本案中，保险公司虽对陈女士的身体状况进行了询问，但询问的内容并不详 细，导致陈女士未履行如实告知义务。更为关键的是，陈女士的冠心病与本次保 险事故发生的疾病并无因果关系。因此法院判决保险公司 付陈女士重大疾病 保险金4万元，解除双方签订的保险合同。 投保时需要实话实说 如实告知义务是保险行业中的最大诚信原则体现之一，双方在订立保险合同 时，应将所了解的有关保险标的的重要情况如实告知，不得有任何隐瞒、遗漏、 错误或欺诈。如果客户不履行如实告知义务，保险人可以不承担赔偿或者 付保 险金的责任，并不退还保险费。 招商银行自家的保险公司 对于投保人的告知义务，法律规定：如果保险事故的发生并非投保人未告知 的重大事项引起，可以认定该未告知的事项对保险事故的发生没有“重大影响”， 保险人不得以投保人未告知为由解除保险合同或者不承担保险责任。 如果要想最大限度地保护自己的利益，还是在双方约定时越详细越好，最重 要的是要实话实说。