糖尿病病人健康宣教.ppt

* 糖尿病 2009级涉外高级护理班 刘煜钰、刘靖斓、李汪、廖思思 什么是糖尿病？ 糖尿病（diabetes）是由遗传因素、免疫功能紊乱、微生物感染及其毒素、自由基毒素、精神因素等等各种致病因子作用于机体导致胰岛功能减退、胰岛素抵抗等而引发的糖、蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征。 临 床 症 状 多食 多尿 多饮 消瘦 多食：由于大量尿糖丢失，如每日失糖500克以上，机体处于半饥饿状态，能量缺乏需要补充引起食欲亢进，食量增加。同时又因高血糖刺激胰岛素分泌，因而病人易产生饥饿感，食欲亢进，老有吃不饱的感觉，甚至每天吃五六次饭，主食达1～1.5公斤，副食也比正常人明显增多，还不能满足食欲 多饮：由于多尿，水分丢失过多，发生细胞内脱水，刺激口渴中枢，出现烦渴多饮，饮水量和饮水次数都增多，以此补充水分。排尿越多，饮水也越多，形成正比关系。 多尿：尿量增多，每昼夜尿量升，最高可达10000毫升以上。排尿次数也增多，一二个小时就可能小便1次，有的病人甚至每昼夜可达30余次。糖尿病人血糖浓度增高，体内不能被充分利用，特别是肾小球滤出而不能完全被肾小管重吸收，以致形成渗透性利尿，出现多尿。血糖越高，排出的尿糖越多，尿量也越多 消瘦：体重减少，由于胰岛素不足，机体不能充分利用葡萄糖，使脂肪和蛋白质分解加速来补充能量和热量。其结果使体内碳水化合物、脂肪及蛋白质被大量消耗，再加上水分的丢失，病人体重减轻、形体消瘦，严重者体重可下降数十斤，以致疲乏无力，精神不振。同样，病程时间越长，血糖越高;病情越重，消瘦也就越明显 高危人群 有糖尿病家族史 疾病和生活压力 肥胖 不良饮食 及生活习惯 缺乏运动 既往有妊娠的妇女及分娩过巨大儿的妇女 年龄因素 并发症 治疗方法 饮食 运动 药物 监测 心理 教育 支持疗法：可缓解糖尿病患者的不良情绪，通过开导、安慰和解释等方式，有效的帮助糖尿病患者消除一些消极情绪，有利于病情的稳定。 行为疗法：对患者采取药物治疗和饮食控制进行筹划，让糖尿病患者学会对血糖的自我检测等，来更好的自我控制病情。 认知疗法：有很多患者缺乏对糖尿病知识的了解，可以让糖尿病患者对糖尿病的基础知识的了解来消除患者的一些不正确的观念或者误解，提高糖尿病患者对治疗的信心。 心理治疗 1、指导病人自我监测和自我护理。 2、指导家属有关糖尿病的知识。 3、定期复查。 4、指导病人随身携带识别卡。 健康教育 饮食治疗 持之以恒：每周4次以上，每次30分钟以上。 量力而行：避免竞争性运动，适宜运动心率=170-年龄。 有氧运动：强度适中、时间较长、有节奏的全身运动 注意事项：运动前必须进行检查，外出时应告知家人你的路线及地点 运动治疗 口服降糖药：磺脲类（非肥胖2型一线药物）、双胍类（肥胖2 型一线药物）、α-糖苷酶抑制剂类、格列酮类、苯丙氨酸类。 中医药 胰岛素 其它口服药物：降压药、调脂药、降糖药、对症治疗药。 药物治疗 血糖：每月至少一次，至少包括餐后2h。 糖化血红蛋白：每2个月1次。 体重：初诊必查，此后每3个月至少1次。 尿常规/血压：初诊必查，此后即使正常，每3个月至少1次。 血脂/血粘：每年至少1次，异常者3个月1次。 肝功、肾功、心电图、眼底 病情监测 *