附录 2:《外国人体格检查记录》表.doc

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PAGE  外国人体格检查记录 PHYSICAL EXAMINATION RECORD FOR FOREIGNER 姓 名 Name 性别□男Male Sex □女Female出生日期 Birth Day 照片 photo国籍 Nationality出生地 Birth Place血型 Blood Type 现在通讯地址 Present mailing address 过去是否患有下列疾病:(每项后面请回答“否”或“是”) Have you ever had any of the following diseases? (Each it

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