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合肥市残疾人免费乘公交车申请表
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姓 名 性别 年龄
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残疾证号 类别 等级 身份证号 联系电话 住 址 县(区)残联审核意见:
年 月 日 市残联审核意见:
经办人:
年 月 日 市公交集团审核意见:
经办人:
年 月 日 备注：1、此表一式三份：区残联,市残联,市公交集团各一份.
2、同时报送：a、身份证、户口本（2页）、残疾证（2页）的复印件各两份。b、2寸彩照4张。c、保险费和押金39元/年（保险费每季度收4.5元）。
3、每季度末集中办理一次
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