小儿年龄分期、公式.docVIP

小儿年龄分期与生长发育　　1.年龄分期标准　　2.各年龄期特点及与预防保健的关系　　3.体格生长发育常用指标　　4.各年龄段呼吸、脉搏、血压常数及计算方法　　5.生长发育规律　　6.感觉、运动和语言发育　　年龄分期标准　　　　各年龄期特点及预防保健的关系　　胎儿期　　妊娠期应注意防止感冒和病毒感染，避免接触有害物质。　　胎儿完全靠母体生存。　　母体的健康状况对胎儿影响很大。　　新生儿期　　此时小儿开始独立生活，是适应外界环境的阶段。由于生理调节和适应能力不成熟，受内、外环境的影响较大。因此，此期小儿的发病率高，常有产伤、感染、窒息、出血、溶血及先天畸形等疾病发生。新生儿期保健重点强调合理喂养、保暖及预防感染等。　　围生期包括了胎儿晚期、分娩过程和新生儿早期，是小儿经历巨大变化、生命遭受最大危险的时期。　　婴儿期　　　　幼儿期　　　　学龄前期　　风湿热　　肾炎　　学龄期　　脑的形态发育已基本与成人相同，体格稳步增长　　青春期　　　　体格生长发育常用指标　　体重　　正常小儿：3kg　　1～6个月：　　体重（kg）=出生时体重+月龄×0.7 　　7～12个月：体重（kg）=6+0.25×月龄　　2岁至青春前期：体重（kg）=年龄×2+7（或8）　　身高　　正常新生儿：50cm　　第一年内增长最快，约生长25cm，第二年约10cm。　　1岁时身长约75cm。 　　2～12岁身高：身长（高）（cm）= 年龄×7+70　　头围、胸围 　　新生儿头围平均34cm　　1岁：46cm，2岁：48cm。　　头围测量在2岁前最有价值。　　头围过大：脑积水和佝偻病后遗症。　　过小：脑发育不全及小头畸形。　　出生时胸围：32cm。　　1周岁左右：头围=胸围。　　颅骨发育　　　　约在1～1.5岁时闭合　　脊柱发育　　　　长骨发育　　临床上，婴儿早期应摄膝部X线片，年长儿摄左手腕骨的正位片，了解骨的发育，判断骨龄。临床常测定骨龄以协助诊断某些疾病，如生长激素缺乏症和甲状腺功能低下症、肾小管酸中毒等骨龄明显延后；中枢性性早熟和先天性肾上腺皮质增生症则骨龄常超前。　　牙齿　　乳牙萌出：6个月起（4～10个月）。　　2岁以内：乳牙的数目=月龄-4（或6）。　　乳牙共20个，最晚2岁半出齐。　　6～7岁乳牙开始脱落换恒牙。　　各年龄段呼吸、脉搏、血压常数及计算方法　　各年龄组小儿呼吸、脉搏比较表 年龄 呼吸 脉搏 呼吸∶脉搏 新生儿 45～40 140～120 1:3 ≤1岁 40～30 130～110 1∶（3～4） 1～3岁 30～25 120～100 1∶（3～4） 3～7岁 25～20 100～80 1∶4 7～14岁 20～18 90～70 1∶4 　　血压　　收缩压（mmHg）：80 +年龄×2　　舒张压（mmHg）：收缩压×2／3　　生长发育规律　　生长发育是连续的过程　　体格的生长基本上是年龄越小增长越快，如体重、身长在生后第一年，尤其是生后最初6个月增长很快，后半年逐渐减慢，但至青春期生长速度又猛然加快。　　各系统器官发育不平衡　　　　　　生长发育的个体差异　　小儿生长发育虽按一定的规律发展，但在一定范围内受遗传、营养、性别、疾病、教养、环境的影响而存在相当大的个体差异。　　感觉、运动和语言发育　　感觉的发育　　　　　　3抬　　6坐　　　　　　4月翻身　　8～9爬　　　　 9月两指捏　　1走　　　　　　1岁握画笔　　2跳　　　　　　2岁会用筷　　3跑　　　　　　4岁穿、画、写　　粗运动　　　　 细运动　　语言的发育　　新生儿啼哭是语言的开始，然后咿呀作语；6个月时能发出个别音节；1岁时能连说两个重音的字，会叫“妈妈”，先单音节、双音节，后组成句子；4岁时能清楚表达自己的意思，能叙述简单事情；6岁时说话完全流利，句法基本正确。　　小儿生理特点、病理特点　　生理特点　　脏腑娇嫩，形气未充　　生机蓬勃，发育迅速　　病理特点　　发病容易，传变迅速　　外感时邪和肺脾肾疾病居多　　肝常有余　　易虚易实，易寒易热　　脏气清灵，易趋康复　　小儿喂养与保健　　能量、营养物质、水的生理需要　　→ 1岁以内婴儿能量需要的总量为每日460kJ／kg（110kcal／kg），以后每增加3岁减去42kJ／kg（10kcal／kg）　　→ 到15岁每日约为250kJ／kg（60kcal／kg） 　　　　　　水　　正常婴儿：100～150ml／kg／d　　1～3岁：110ml／kg／d　　以后每隔3年减少25ml／kg／d　　成人50ml／kg／d　　母