金溪社会保险说明1.docVIP

关于 “江西省抚州市金溪县社会保险统筹”的情况说明 关键词：缴费基数、养老、工伤、医疗享受 缴费基数及比例（如下表）： 江西金溪2011年参保比例项目2011年基数企业部分个人部分比例金额比例金额养老金107214%150.088%85.76 工伤15171%15.17 ————生育15170.6%9.10 ————医保15173%45.51 ——6.00 失业金10722%21.44 ————合计　　241.3　91.76  保险政策： 享受待遇： （一）养老保险（转移、存储都可） 1、参加养老保险缴费满15年，且达到法定退休年龄的，可按月按标准领取养老金。 2、员工离职后，如要转移养老保险的，凭当地转移函办理转移，转出手续由公司代办。 3、暂时无法转移的，可保留养老保险关系和个人帐户。 （二）医疗保险 江西省抚州市基本医疗保险市级统筹实施办法缴费比例个人缴费比例或金额个人缴纳大病6元/月单位缴费比例或财政补助标准单位职工（含退休）上年度工资3%慢性疾 病门诊一级医院自付200元统筹基金支付85%二、三级医院自付300元统筹基金支付75%住院医 疗待遇一级医院起付线300元统筹基金支付85%二级医院起付线400元统筹基金支付80%三级医院起付线500元统筹基金支付75%住院床 位费一级医院13元二级医院18元三级医院20元1、自参加医疗保险手续缴费的次月起享受医疗保险待遇；停止缴费的，自停止医疗保险的次月起停止享受。 2、医疗保险只享受住院医疗及慢性疾病基本门诊医疗，。 3、指定医院：县级及县级以上医院均可。 4、住院起付线：参照上表 5、报销公式：除国家规定的自付药品和费用外，药品分类根据当地医保规定报销； 6、所有治疗事项完毕之后，提供所需的报销凭据：病历本、出院小结、发票原件、药品清单、身份证复印件。 7、员工缴纳社会保险次月起领取医疗本，第三月领取门诊IC卡； 8、特别说明：慢性疾病分类及享受说明：  = 1 \* GB3 ① 一类：恶性肿瘤、系统性红斑狼疮、再生障碍性贫血、帕金森氏综合症、慢性肾功能衰竭（尿毒症期）、器官移植等后期抗排斥治疗——年门诊费用视同住院费用报销；  = 2 \* GB3 ② 二类：精神病、原发性高血压病、糖尿病、肺结核、慢性肝炎、类风湿关节炎、风湿性心脏病、脑卒中后遗症、慢性肾小球肾炎、慢性阻塞性肺气肿、管状动脉硬化性心脏病、通风、血友病——最高支付限额为4000元。 9、以下费用不属医疗保险范畴：  = 1 \* GB3 ① 打架、斗殴、自杀自残、吸毒、酗酒、性病、交通肇事、医疗事故、工伤等造成伤残所发生的医疗费用；  = 2 \* GB3 ② 挂号住院、住家庭病床的医疗费用；  = 3 \* GB3 ③《江西省基本医疗保险、工伤保险和声誉保险药品目录》、《江西省城镇职工基本医疗保险诊疗项目范围》和《江西省城镇职工基本医疗保险医疗服务设施范围和支付标准》范围以外的费用；  = 4 \* GB3 ④ 凡因私出国访问、学习、考察或赴港、澳、台地区期间发生的医疗费用；  = 5 \* GB3 ⑤ 未经医疗保险经办机构同意，自行就医的一切费用。 （三）工伤保险 1、员工发生工伤事故，被派遣公司的负责人或发生工伤的本人应在24小时之内与我公司联系。工伤治疗期间须保存好所有的治疗凭证，在治疗完结后将所有的凭证及相关资料交于我公司。 2、工伤报销需提供的材料 （1）病历、发票原件、身份证复印件 （2）填写好工伤认定申请表，本人或者亲属签字，并有公司盖章。 （3）需要两个同事证明发生工伤事故的证明材料及身份证复印件一张。 3、员工受伤较严重，影响以后日常生活的，可以申请伤残等级鉴定，由我公司负责向劳动能力鉴定委员会申请。 （四）生育保险 1、提供材料：准生证复印年、出生证明复印件、身份证复印件、医疗诊断证明、病历本原件、发票原件、费用清单 2、生育保险基金统筹对象中的女职工在计划内生育，由县统筹办按每人每胎1000元的标准给所在企业一次性补偿。并由企业交给生育员工。 （五）失业金 1、享受：必须在参保地交满12个月。合同期满不续签。公司经济性裁员，破产、倒闭。 2、合同期内属个人原因离职的享受不了失业金待遇。 社会???险申报及截止时间：当月1日——25日； 资料来源：江西省抚州市医疗保险管理局、江西省抚州市养老金管理中心。 宁波市川思劳务派遣有限公司金溪分公司 2011-07-26