基于护理工作引发的医患纠纷及其防范措施的初探.docVIP

　　基于护理工作引发的医患纠纷及其防范措施的初探 【摘要】 随着医学模式的转变以及我国 经济 、社会的快速 发展 ，我国护理事业的发展面临新的挑战和机遇。护理人员与患者接触最为密切， 自然 成为医患纠纷的前沿阵地。笔者 总结 了护理工作中相关案例，并以案例为切入点全面分析护理工作引发医患纠纷的原因，并提出相应的防范措施与对策。 【关键词】 典型案例；医患纠纷；防范措施 Research on medical disputes attributable to nursing and prevention CHEN Xin-na.Faculty of Laent，Institute of Capital University of Medical Sciences Faculty of Laedical mode and the fast social and economic groedical disputes are increasingly arising from nursing.The author studies relevant cases and analyzes the reasons of medical disputes attributable to nursing on the basis of case study，and further gives solutions for prevention. ［Key edical disputes；solutions for prevention 当今社会，医患矛盾??益突出，医疗纠纷不断升级。从医护人员这个层面看，护理人员同患者朝夕相处，接触的最为频繁和密切。因此，护理工作不仅成为医疗机构服务患者的窗口，也成为医患纠纷发生的前沿阵地。抓好护理工作这一环，可以在很大程度上为医疗机构减少诉累，缓解日渐紧张的医患关系。 1 护理工作引发医患纠纷的典型案例 近年来，由于医疗机构护理工作而引发的医患纠纷时有发生。例如： 案例一：某患者因咽喉痛伴随发热到 医院 就诊，护士在没有做皮试的情况下为其直接注射了青霉素，导致患者发生过敏性休克，抢救无效死亡。患者家属要求医院赔偿。 案例二：某患者因咽喉痛伴随发热到医院就诊，护士要为患者做皮试时，患者说自己以前从未有过青霉素过敏的现象，不愿意做皮试并保证绝对没有问题，护士在患者的一再要求下没有做皮试就给患者直接注射了青霉素，导致患者发生过敏性休克，抢救无效死亡。患者家属要求医院赔偿［1］。 案例三：负责注射的护士错将卡介苗疫苗当成了结核菌素注射进婴儿体内，导致7名婴儿被两次注射卡介苗疫苗。研究肺结核病的专家从医学上向家长们解释说，儿童被二次注射疫苗后，注射处的皮肤可能会造成溃疡，留下瘢痕，但对全身健康并无影响。院方将随时对这些婴儿免费进行家访、检查，并支付部分 交通 费，家长的误工费等赔偿另行商量。 案例四：护理人员搀扶患者进行例行检查时监护不当造成患者摔伤骨折，患者家属要求医院赔偿。 案例五：某医院不准许家长陪护，小患者在医院的生活和 治疗 都是由护士来完成。一日，护士从开水间打完开水不巧被一个顽皮的小患者撞倒，导致开水烫伤小患者，引发纠纷。 案例六：术后8 h无监护记录，少女死亡，医院赔偿10万元。 2 护理工作引发医患纠纷的原因 笔者将结合案例从以下几个方面分析护理工作引发医患纠纷的原因。 2.1 医疗事故 《医疗事故处理条例》第二条规定：医疗事故是指医疗机构及其医护人员在诊疗活动中，违反医疗卫生管理 法律 、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故。基于医疗事故的法律规定，由于护理人员的过失造成患者人身损害的当属医疗事故，引发医患纠纷。案例一即属此类。案例二与案例一结果相同，有一个细节不同，就是案例二中不做皮试是患者自己的意愿和要求，结果造成了患者死亡的后果。我们认为它依然构成医疗事故。但究其原因而言却引发了我们新的思考。 2.2 因患者的原因而引发的医患纠纷 医患纠纷的情形具体分为两种：一种是患者怕麻烦建议医护人员按照他的建议来操作，正如案例二。我们的护理人员，尤其是年轻的护士缺乏工作经验，常常会轻信患者，顺应患者的意志。另外一种是患者或家属的过度维权。如要求护士每次配药前向患者讲明配药的依据，并按自己的惯性思维要求医生和护士的各项操作。一旦发现有不满意的地方，即通过各种方式和渠道进行干涉，包括向科室、医院交涉索赔，向新闻媒体曝光，甚至向法院提出诉讼等［2］。 2.3 护士疏忽大意引发医患纠纷 此类情况如果造成患者人身损害的后果可以规为第一类原因，但如果尚未造成人身损害的后果就不能定性为医疗事故，是否也会引发医患纠纷呢？我们的回答是肯定