1下篇第1章中药-电子教案.pptVIP

中医学;薛霁 ;目 录;第一节 中药概述;中药——凡是以中医传统理论为指导，进行采收、加工、炮制、制剂，以利于临床应用的药物称中药。 ;一、中药的炮制;（二）炮制方法 1.修治法：主要包括纯净、粉碎和切制三道工序。 2.水制法：用水或其它辅料处理药材的方法称为 水制法。 3.火制法：用火对药物进行加热处理的一种方法。 4.水火共制法：本法既要用水，又要用火。 5.其他制法：主要有制霜、发酵、发芽、药拌等;二、中药性能;（二）五味 1.辛味：“能散、能行”，即具有发散、行气、行血作用。 2.甘味：“能补、能和、能缓”，即具有补益、调和、缓急作用。 3.酸味：“能收、能涩”，即具有收敛、固涩作用。; 4.苦味：“能泄、能燥”，即具有通 泄、燥湿等作用。 5.咸味：“能下、能软”，即具有泻下通便、软坚散结等作用。 另有淡味药，即无明显味道。“淡”则“能渗、能利”，即能渗湿利便。 ; 升，即上升提举； 降，即下达降逆； 浮，即向外发散； 沉，即向内收敛。;1. 升、降、浮、沉是指药物在治疗疾病时对人体的作用有不同的趋向性。 2. 药物的这种性能可用于调整机体气机紊乱，使之恢复正常的生理功能，或因势利导，驱邪外出，达到治愈疾病的目的。 ;归经——药物对某经或某几经发生明显作用，而对其他经作用较少，甚至无作用，这种对机体某部分的选择性作用称归经。 引经药——一些不但能自入某经，而且还能引导它药进入某经的药物，称引经药。;（五）中药毒性 1.毒性分级 (1)大毒——中毒症状严重，常引起主要脏器严重损害，甚至造成死亡者，归为“大毒”。如草乌、川乌、马钱子等。 (2)有毒——当用量过大或用药时间过久，出现严重中毒症状，并引起重要脏器损害，归为“有毒”。如附子、商陆、牵牛子等。 (3)小毒——中毒症状轻微，一般不损害组织器官，不造成死亡者，归为“小毒”。如吴茱萸、细辛、苦杏仁等。;2. 中毒原因 (1)　剂量过大 (2)　服用太久 (3)　炮制不当 (4)　配伍失误 (5)　制剂不妥 (6)　外用失控 (7)　误食误用;3. 预防措施 (1)　应掌握有毒中药的品种及其使用的特殊要求。 (2)　根据病人体质强弱和病情，严格控制使用剂量和服药时间。 (3)　严密观察可能出现的副作用和毒副反应，早诊断、早处理。 ;三、中药的用法;1.配伍七情 (1) 单行——用一味药治疗疾病谓单行。 (2) 相须——两种性能、功效相同或近似 的药物合用，以增强疗效的一种配伍方法 叫相须。 (3) 相使——两种药合用，一种药物为 主，另一种药物为辅，辅药可以提高主药 功效的配伍方法谓相使。 ; (4) 相畏——一种药物的毒副作用，被另一种 药物所抑制,使其毒副作用减轻或消失的配伍方 法称相畏。 (5) 相杀——一种药物能够清除另一种药物毒 副作用的配伍叫相杀。 (6) 相恶——一种药物能破坏另一种药物的功 效，使其作用减弱，甚至消失的一种配伍谓相 恶。 (7) 相反——两种药物配伍应用后，产生毒性 反应或副作用，即谓之相反。 ;2.七情配伍关系 (1) 相须、相使可以起到协同作用，提高药效； (2) 相畏、相杀可以减轻或消除毒副作用； (3) 相恶是一种药物抵消或削弱了另一种药物 的功效； (4) 相反是药物配伍后，产生毒性反应或副作 用。 相须相使、相畏相杀是常用的配伍方法， 相恶相反则是配伍禁忌。;（二）用药禁忌 1.配伍禁忌 (1)　中药配伍禁忌 ①　十八反 　本草明言十八反，半蒌贝蔹及攻乌， 　藻戟遂芫俱战草，诸参辛芍叛藜芦 。;②十九畏 硫磺原是火中精，朴硝一见便相争； 水银莫与砒霜见，狼毒最怕密陀僧； 巴豆性烈最为上，偏与牵牛不顺情； 丁香莫与郁金见，牙硝难合荆三棱； 川乌草乌不顺犀，人参最怕五灵脂； 官桂善能调冷气，若逢石脂便相欺； 大凡修合看顺逆，炮爁炙煿莫相依。;（2）中西药联合应用的配伍禁忌 ①形成难溶性物质：如四环素族与石膏、 海螵蛸、石决明、龙骨等配伍。 ②影响药物的分布与排泄：如磺胺类药物 与乌梅、蒲公英、五味子、山楂等配伍。 ③抑制酶活性：如六神丸、牛黄解毒丸与 胃蛋白酶、多酶片、乳酶生等配伍。;④酸碱中和：如氨茶碱、碳酸氢钠与山楂、山 茱萸、乌梅等配伍。 ⑤产生毒性反应：如溴化物、硫酸亚铁与朱砂 安神丸、六神丸、人丹等配伍。 ⑥拮抗作用：如黄连素与六神丸、六应丸、回 春丹等配伍。 ;⑦产生酶促作用：如鲁米那、苯妥因钠、降糖 灵与含乙醇的国公酒等配伍。 ⑧产生酶抑作用：如痢特灵、优降宁与人参 再造丸、大活络丸、半夏露等配伍。 ⑨作用类似，易致中毒：如西药强心苷与万 年青、救心丹、活心丸等配伍。;2.妊娠用药禁忌 禁用药：毒性强、药性猛烈的药物