全球范围内营养和感染之间的相互作用概述.PDFVIP

《雀巢年刊》 经允许后再版：Ann Nutr Metab 2012;61(suppl 1):8–17 DOI: 10.1159/000345165 全球范围内营养和感染之间的 相互作用：概述 M.B. Krawinkel 德国吉森市尤斯图斯-李比希大学营养科学研究所 关键信息： 况影响动物成年后的免疫功能。近期的研究表明，不 仅营养不良，而且能量营养过剩也会影响对感染的免 ? 营养不良是一种有效的免疫抑制作用。 疫反应和免疫应答。这一部分是由于脂肪组织的慢性 炎症活动，另一部分是由于神经内分泌的改变所致。 ? 感染往往损害营养状况。 传染病通过特异性或非特异性机制影响营养状况，如 厌食、呼吸急促、呕吐。 ? 营养和感染之间的相互作用往往被忽视。 营养状况对感染的影响 　　关于营养和感染之间相互作用的最早的观察性研 关键词 究中，有一项研究显示，营养不良可增加结核病的易 感性。尽管如此，Cegielski和McMurray[1]认为： 获得性免疫缺陷综合征 ? 免疫反应 ? 感染 ? 肥胖 ?肺 炎 ? 肺结核 ? 营养不良 　　“传统的医学和公共卫生认为营养不良是结核病 （TB）的一项重要危险因素。营养不良严重影响细胞 免疫（cell-mediated immunity，CMI），CMI是 宿主防御结核病的主要机制。从生物学的角度来看， 摘要 这是讲得通的。虽然大多数卫生专业人员已然接受这 一机制，但这样的认知大多是基于非对照的观察性研 　　一代又一代的内科医生凭借临床经验认识到营养 究，如TB患者常见于灾害情况下或常存在恶病质。事 和感染之间的相互作用。在抗生素时代之前，膳食是 实上，从科学严谨的角度来看，人类的这些证据极其 感染治疗方案中不可缺少的组成部分。随着对免疫 薄弱。几乎没有数据，如果真有的话，便可以量化营 反应有了相当深入的了解，现在，有必要重新审视两 养不良对TB的相关或归因危险度”[1]。 者之间的相互作用。相比之下，关于营养干预对传染 病治疗的影响的研究非常少。大多数营养和感染之间 　　人们对麻风病的认识同样基于这些“没有科学证 相互作用的观察性研究具有流行病学的特征。麻疹以 据的经验”，即膳食营养丰富、均衡的人几乎不会罹 及肺结核的研