2016年《中西结合执业助理医师》药理学教程.docxVIP

药理学 第一单元 药物作用的基本原理 一、习题精选 A1型题 1．下列给药途径，存在首过效应的是 A．静脉注射 B．直肠给药 C．舌下给药 D．口服 E．肌内注射 2．酸性药物过量中毒，为加速排泄，宜选用的方法是 A．碱化尿液，增加肾小球滤过 B．碱化尿液，减少肾小管重吸收 C．酸化尿液，促进肾小管重吸收 D．碱化尿液，促进肾小管重吸收 E．酸化尿液，减少肾小管重吸收 3．下列关于副作用的描述，正确的是 A．药物在治疗剂量时出现的与治疗目的无关的作用 B．药物应用不当而产生的作用 C．因患者有遗传缺陷而产生的作用 D．停药后出现的作用 E．因用药剂量过大产生的作用 4．下列生物效应指的是停药后血药浓度降至阈浓度以下残留的是 A．耐受性 B．毒性反应 C．停药反应 D．过敏反应 E．后遗效应 5．大多数弱碱性药和弱酸性药物一样，口服后大部在小肠吸收，主要原因是 A．都呈最小解离 B．存在转运大多数药物的载体 C．都呈最大解离 D．吸收面积最大 E．小肠血流较其他部位丰富 6．关于不良反应的叙述，下列不正确的是 A．后遗效应 B．耐受效应 C．副作用 D．变态反应 E．继发反应 7．/yishi/关于药物体内过程的正确说法是 A．药物代谢后肯定会减弱其药理活性 B．肝脏代谢和肾脏排泄是两种主要消除途径 C．只有排出体外才能消除其活性 D．药物代谢后会增加脂溶性 E．药物只有分布到血液外才会消除效应 8．某药的半衰期为8小时，一次给药后药物在体内基本消除所需的最短时间是 A．1天 B．2天 C．4天 D．6天 E．8天 9．首次剂量加倍的原因是 A．为了延长半衰期 B．为了提高生物利用度 C．为了增强药理作用 D．为了使血药浓度维持高水平 E．为了使血药浓度迅速达到Css 10．/yishi/注射青霉素引起过敏性休克属于不良反应的种类是 A．副作用 B．毒性反应 C．后遗反应 D．停药反应 E．变态反应 B．1型题 A．变态反应 B．停药反应 C．副作用 D．毒性反应 E．后遗反应 1．服用硫酸阿托品后感到口干、便秘，属于的不良反应种类是 2．服用苯巴比妥钠第2天上午呈现宿醉现象，属于的不良反应种类是 A．耐受性 B．成瘾性 C．反跳现象 D．戒断症状 E．急性中毒 3．长期应用地西泮须加大剂量才产生原有的催眠效果，这是产生了 4．连续久服地西泮突然停药出现的焦虑、激动、震颤等症状称之为 A．首过效应明显 B．血浆蛋白结合率高 C．原形药经大肠重吸收 D．肝肠循环明显 E．肝脏乙酰化率低 5．硝酸甘油舌下给药可以避免的现象是 6．洋地黄苷作用时间长的原因是 二、参考答案 A1型题 1．D 2． B． 3．A 4．E 5．D 6．B． 7． B． 8． B． 9．E l0．E B．1型题 1．C 2．E 3．A 4．D 5．A 6．U 三、难题解析 A1型题 1．D首过消除指的是口服给药时，有些药物在进入体循环之前首先在胃肠道、肠黏膜细胞和肝脏被灭活代谢，导致进入体循环的药量减少，药效降低。 3．A副作用指治疗剂量下出现的与治疗目的无关的作用。易与不良反应的概念混淆。副作用是由于药物的选择性低，药理效应涉及多个器官，当某一效应用作治疗目的时，其他效应就成为副作用，主要造成机体的生理性损害。副作用是在治疗剂量下发生的，是药物本身固有的作用，难以避免，但多数较轻微并可以预料。 8．B．半衰期是指血浆药物浓度下降一半所需的时间，反映药物在体内的消除速度，也是确定临床给药方案的参考依据。绝大多数药物都按一级动力学消除，这些药物在体内经过4～6个半衰期后，体内药物可基本消除(消除93．5％～98．4％)。 B．1型题 3．A 4．D耐受性指药物连续多次应用于人体，其效应逐渐减弱，必须不断地增加用量才能 达到原来的效应。成瘾性指某些药物连续多次服用后，身体逐渐对其产生精神上的依赖和病态的嗜好，此时一旦停药，即会出现主观上的严重不适症状。而这里因为停止服药而出现的不适症状就属于戒断症状。 第二单元 拟胆碱药 一、习题精选 A1型题 1．毛果芸香碱滴眼后产生的效果是 A．扩瞳、升眼压，调节麻痹 B．缩瞳、升眼压，调节麻痹 C．缩瞳、降眼压，调节痉挛 D．扩瞳、降眼压，调节痉挛 E．缩瞳、升眼压，调节痉挛 应试点拨：本题考查毛果芸香碱对眼睛的药理作用。毛果芸香碱直接激动M受体，产生M样作用。兴奋瞳孔括约肌的M受体，瞳孔缩小；缩瞳使虹膜向中心方向拉紧，虹膜根部变薄，使前房角间隙扩大，房水易于通过小梁网及巩膜静脉窦进入循环，降低眼内压；激动睫状肌上的M受体，使睫状肌向中心方向收缩，睫状小带放松，晶状体变凸，折光度增大，适合于视近物，看远物模糊。 2．下列不属于新斯的明临床应用的是 A．重症肌无力 B．有机磷酸酯中毒 C．肌松药过量中