护理人员压疮的高危因素评估缺陷的分析及对策.pdfVIP

护理学杂志 2010 年 4 月第 25 卷第 8 期(外科版) · 16 · 护理人员压疮高危因素评估缺陷的分析及对策 钟勤 Analysis of nursing defects in assesssing high2risk bedsore and countermeasures ∥Zhong Qin 摘要 :目的 探讨临床护理人员对患者压疮高危因素评估缺陷的原因及对策 。方法 采用压疮监控记分法对申报的 30 例压疮监控 记录单进行核查确认 。结果 护理人员申报备案 22 例 ,难免压疮 8 例 ;压疮高危因素评估缺陷 12 例 ,其中不符合申报备案 2 例 , 符合申报难免压疮漏报 1 例 ,符合申报但评分不准确 6 例 ,院内发生 3 例 。结论 临床护理人员对压疮高危因素评估存在评估意 识不强 、医学知识和临床经验不足等问题 ,应强化压疮高危因素评估 、申报 、确认和监控意识 ,加强相关知识和技能培训 ,结合申报 案例进行临床指导 ,提高临床护理人员的评估知识和能力 。 关键词 :压疮 ; 　高危因素 ; 　护理评估 中图分类号 :R472 ;C931. 3 　　文献标识码 :C 　文章编号 :1001 4152 (2010) 08 0061 03 　DOI:10. 3870/ hlxzz. 2010. 08. 061 　　随着医院管理年活动的深入开展 ,压疮发生率作 患者小便失禁 2 分) ,重要脏器衰竭 4 分。评分 10～ 为考核医院护理工作质量的一个重要指标已成为护 13 分为轻度危险 ,14～16 分为中度危险 , ≥17 分危 理管理者的共识 ,也引起了临床护理人员的高度重 险性高。≥10 分需要申报备案 , ≥17 分可申请难免 视。我院护理部建立了压疮三级监控网 ,制定了压疮 压疮。符合者科室填写《压疮监控记录单》分别上报 评定标准 ,规范了压疮报告 、监控制度和程序 ,对患者 我院二级 (科护士长) 、三级 (护理部) 监控组织。 实行评估和监控 ,对压疮的护理管理工作起到了重要 1. 2. 2 　审核 　接到报告 24 h 内指定专人 (各科科护 作用。但笔者在对申报的压疮监控记录单进行核查 士长和护理部专业干事 ,已由护理部进行标准培训) 确认时发现 ,评估结果与病情不符问题比较突出 ,直 进行床边察看 ,阅读病历资料 ,依据上述标准核查确 接影响了对压疮高危患者预防性护理措施的实施 ,分 认 ,记录核查确认结果 ,2 人均分作为核查分数。对 析其原因并提出具体对策如下 。 不符合的情况当场纠正 ,提出相应的护理措施 ;对 ≤ 1 　资料与方法 17 分出现压疮者判定为院内发生并按照护理质量缺 1. 1 　一般资料 　2008 年 5 月至 2009 年 4 月我院外 陷处理。 科和 ICU 申报的压疮高危病例 30 例 ,男 21 例、女 9 1. 2. 3 　统计学方法 　所得数据录入 SPSS13. 0 软件 例 ;年龄 2～82 岁 ,平均 55. 0 岁。ICU 14 例 ,神经外 进行统计描述。 科 9 例 ,骨外科 3 例 ,普外科、泌尿外科各 2 例 。车祸 2 　结果 和高处坠落致颅脑损伤