- 1、本文档共94页,可阅读全部内容。
- 2、有哪些信誉好的足球投注网站(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
查看更多
2015CRC进展盘点教程
2015 CRC 进展盘点
中国:结直肠癌发病率逐年上升
Holmes D. Nature 2015;Volume:521,Page:S2-3.
超过半数(55%)结直肠癌发生在发达地区
发展中国家(巴西、中国和印度)随着经济的发展,结直肠癌发病率迎头赶上
全球发病趋势:大体与经济发展趋势一致
Scudellari M. Nature 2015;Volume:521,Page:S12-14.
结直肠癌治疗概述
早期结直肠癌通过手术可以获得约90%的治愈率
转移性结直肠癌患者5年生存率仅11%
晚期结直肠癌主要通过药物治疗,包括化疗和靶向药物
目前获批的有4种化疗药物和5种靶向药物
基因标志物的研究如何转化为临床治疗策略
多种药物联合提高晚期结直肠癌的疗效,但是需要预防耐药和严重毒副反应
自2004年以来的进展
FDA批准用于结直肠癌治疗的药物数量翻一倍,五种靶向治疗药物被批准上市
晚期结直肠癌的mOS从15个月延长至30个月
目前遭遇瓶颈
01
02
03
04
早期治疗III期结肠癌术后辅助必威体育精装版进展
早期治疗LARC围手术期治疗必威体育精装版进展
转化治疗mCRC 肝肺转移
姑息治疗姑息治疗必威体育精装版进展及新药研发
主要内容
3个月 vs. 6个月奥沙利铂为基础辅助化疗:一项国际III期随机非劣效研究的毒性和生活质量数据 (SCOT)
一项S-1对比卡培他滨辅助治疗III期结肠癌患者的随机III期研究
NO16968最终结果
05
免疫治疗分子标志物和免疫治疗进展
3个月 vs. 6个月奥沙利铂为基础辅助化疗: (ASCO 3514 )一项国际III期随机非劣效研究的毒性和生活质量数据 (SCOT)
研究背景
结直肠癌是全球第4高发肿瘤
2项大型随机研究显示氟尿嘧啶为基础的化疗基础上加用奥沙利铂可提高3年无病生存率(MOSAIC和NSABP研究)
NSABP C07研究中的奥沙利铂剂量比MOSAIC低25%
奥沙利铂的主要累积毒性是感觉性周围神经病变,且可能为永久性的,显著影响生活质量
能否通过减少辅助治疗时间来达到同样疗效而毒性更低?
IvesonT, et al. 2015 ASCO Abstract 3514.
研究方法
SCOT是一项国际随机非劣效研究,主要终点为3年DFS
非劣效界值 HR 1.13 (单侧2.5%)
入组患者为完全切除的III期高危II期结直肠癌
在867例患者中评价毒性(治疗阶段)
采用NCI-CTCAE 版本3
在1681例患者中评价生活质量,1776例患者中评价神经病变(治疗阶段和随访阶段)
采用EORTC QLQ-C30/EQ-5D和GOG-Ntx4
IvesonT, et al. 2015 ASCO Abstract 3514.
基线特征
IvesonT, et al. 2015 ASCO Abstract 3514.
随机分配研究组
特征
治疗3个月
治疗6个月
N
%
N
%
随机化时体力状态
0
1
2180
864
71.6
28.4
2137
906
70.2
29.8
性别
女
男
1200
1844
39.4
60.6
1200
1843
39.4
60.6
分期
高危Ⅰ期
Ⅱ期
559
2485
18.4
81.6
557
2486
18.3
81.7
疾病部位
2492
552
81.9
18.1
2494
549
82.0
18.0
化疗
992
2052
32.6
67.4
990
2053
32.5
67.5
卡培他滨的起始剂量
750mg/m2
800mg/m2
1000mg/m2
348
72
1369
19.5
4.0
76.5
349
78
1370
19.4
4.3
76.2
年龄
平均值(sd)
63 (9)
63 (9)
毒性和生活质量
发生31例毒性死亡,相等分布于两个治疗组
两个治疗组中各有16%没有完成3个月的治疗
都是预期发生的毒性
腹泻和中性粒细胞减少的毒性通常在前3个月的治疗中已经建立,后3个月因此调整剂量的情况不多
累积的感觉性周围神经病变
3个月治疗:2/3级毒性 24%
6个月治疗:2/3级毒性 56%
1年时,6个月治疗组较3个月治疗组的感觉性周围神经病变问卷评分更差
同样6个月治疗组较3个月治疗组的生活质量在第4-6个月时恶化,第12个月时差距缩小
IvesonT, et al. 2015 ASCO Abstract 3514.
结论:
唯一累积的毒性为周围神经病变
治疗使生活质量发生恶化,但即便有累积的神经毒性,生活质量会在1年时会恢复。
JCOG0910:一项S-1对比卡培他滨辅助治疗III期结肠癌患者的随机III期研究
R
组A
卡培他滨 8周期
N=782
组B
S-1 4周期
N=782
分层因素:肿瘤部位;淋巴结转移个数;手术
您可能关注的文档
- 20151113脉冲式水表结构和维修教程.ppt
- 20151910何林飞房建15-2模板工程专项施工方案教程.doc
- 20152015年全国高考理综试题教程.pptx
- 2015APASL指南更新要点-APASL会议速递-BAR-SL-0830-150617-160617教程.pptx
- 2015ASCO早期肠癌进展教程.pptx
- 2015ESMO结直肠癌指南更新解读教程.pptx
- 20153AForum-黄峤睿-陆金所全站元数据管理平台介绍v2.1教程.pptx
- 2015——2016学年小学五年级科学下册复习讲义教程.doc
- 2015——2016学年度第一学期四年级语文经典诵读教程.doc
- 2015一建市政新书口诀教程.doc
- 2025年北京物资学院招聘(第二批)(43人)笔试备考试题及答案详解(历年真题).docx
- 2025年北京老年医院面向2025年应届毕业生招聘(第二批)(2人考前自测高频考点模拟试题含答案详解.docx
- 2025年加格达奇区疾病预防控制中心基层公共服务岗公益性岗位招聘笔试备考试题及答案详解1套.docx
- 2025年中山市西区街道公有企业招聘副总经理的(1人)模拟试卷及一套完整答案详解.docx
- 2025年乐东黎族自治县招聘事业编制工作人员工作方案(47人)考前自测高频考点模拟试题含答案详解(实.docx
- 2025年义乌市机关事业单位编外聘用人员公开招聘179人笔试备考试题及答案详解(必刷).docx
- 2025年中国福利会发展研究中心(宋庆龄儿童发展中心、中国福利会考前自测高频考点模拟试题附答案详解(.docx
- 2025年中共张家界市永定区委组织部关于招聘公益性岗位工作人员的模拟试卷附答案详解(满分必刷).docx
- 2025年中山市西区街道公有企业招聘副总经理的(1人)考前自测高频考点模拟试题及答案详解(名校卷).docx
- 2025年中山市小榄镇人民政府所属事业单位招聘事业单位人员(笔试备考试题附答案详解(基础题).docx
文档评论(0)