加拿大护理专的业人员分类.pdf

加拿大护理专业人员分类 1． 执照实践护士（LPN or PN） LPN 一般需要一年半到两年的 college diploma 教育，称 Practical Nursing Program 专业，采用北美有相对统一的 LPN 护理教材，系统学习医学护理知识， 课程涉及健康概念，人际交往，医疗文件书写记录等人文知识；医学术语，护理 伦理法律概念，健康教育，咨询，基本生理解剖知识等非临床专业知识；生活护 理，临床疾病系统评估方法，基本临床用药，临床病理，病人转运和体位护理， 伤口护理等临床护理技巧。学校教育和将来的工作质量均由其专业规范组织：各 省的 College of Licensed Practical Nurses 统一控制，学成毕业后需通过 Canadian LPN Exam 统一考试才能取得执照。 由于 LPN 在学习过程中更侧重临床慢性病和老年病护理，如糖尿病，关节炎， 多发性硬化病，癌症等，用药护理侧重药物反应观察，老年安全用药剂量，偏重 外用药，吸入给药，直肠给药等途径。LPN 的工作范围主要在社区，慢性病护理 单元，老年护理单位，和部分急性病医院的普通内外科。在急性病医院普通内外 科，一般不常规雇用 NCA, 只雇用 LPN 和 RN。医院里的 LPN 和 RN 合作，做口服， 静脉等途径给药以外的生命体征监测，病程记录，生活护理，伤口换药，和各种 技术护理工作。RN 除负责自己的病人外，额外要给 LPN 的病人按医嘱用药；LPN 在病情观察中若发现病人有重要病情变化，要请示 RN, 必要时要和 RN 交换病人： RN 负责病情较重，需要频繁用药的病人。在医院的急诊室，小儿科，心脏科， 手术室等病人病情变化快，涉及决策权，或涉及大量给药的科室及急症医院的临 终关怀科（涉及大量镇静麻醉药以维持病人无痛状态和舒适）等专科一般不雇用 LPN，RN 负责所有的病人护理，只在工作负荷实在太重时，由护士主管拨经费临 时外雇一名护士助理（NCA）几小时，协助 RN 重症病人的洗浴和床边护理。LPN 工 作责任比 RN 要小，受教育年限低，因此工资要低于 RN，但一般也至少应在一小 时 21 元左右。文章内容来源于国际护士网 2. 注册护士（RN） 目前加拿大的 RN 基础教育已经要求 4 年（靠相关专业免修课程加快速度的 除外）的 university degree 教育了，历史遗留的 diploma RN 们可以自愿到大 学加修一年的学位课程，但目前当地毕业的学生必须先有学位才有资格参加 Canadian RN Exam 以取得注册。 RN 学习更深更广的专业知识，是较难学的专业之一。毕业的 RN 工作范围也 更广，在护理系列中承担的责任也最大。很大一部分 RN 在医院工作，临床工作 职责包括所有的 NCA 和 LPN 的生活护理，临床观察，技术护理等职责以外，要 有科学的用药知识，急重症鉴别诊断知识和抢救技能。由于北美医院病房内一般 没有坐班医生，RN 还相当于国内的半个病房住院医师，要有良好的病例汇报， 病程记录和语言交流能力;而病情轻的病人在急诊分诊时又轻易住不进医院，RN 每天无法预测你所遇到的困难，但相对医院内的 LPN, 你除了要照顾好你负责的 病人外，你还是 team leader, 对病人负有更高的的专业责任，自然工作压力就 要大一些。有些 RN 在养老院工作:为节省开资，一般雇主一层楼各班只雇用一名 RN，他的工作性质和医院注册护士有很大不同，基本不做生活护理（是由 NCA 或 LPN 做的）,也很少涉及技术护理，每天的工作就是根据医生处方给所有老年人 发一天三到七顿药;老人院多是慢性病人，会有医生一周左右查一次房，注册护 士要负责汇报病情，另外在你当班时，如有老人突然发生急病，及时与医生联系， 有联系救护车送病人看急诊的决策权，但事前需口头和雇主汇报，事后要写汇报 陈述经过，笔上功夫要硬。由于在养老院工作时间长了