刘毅老师谈伤的寒论渴的问题.pdf

今晚讲口渴的情况 刘毅（解语石） 19:39:53 我们平时在问诊的时候，如何辨别口渴的临床价值？ 任言（仁言） 19:42:37 太阳病为外感热病之初级阶段，外邪袭人，太阳首当其冲，故外感病多起于太阳。由于太阳感邪轻 浅，若及时正确治疗会很快痊愈；若失治误治则会出现各种变证，临床表现也多种多样。在很多情 况下都会有口渴这一症状。 张芝菡(464934665) 19:42:42 寒与热，阴阳盛衰，津液存亡 刘毅（解语石） 19:42:59 大约口渴的论述，在伤寒论中有41条 六经中各经都有口渴的表现 任言（仁言） 19:43:32 太阳病，若感受寒邪，其人又是虚寒体质，一般不会出现口渴，若感受温邪，则易出现口渴，因温 为阳热之邪，最易伤人阴液而口渴，如《伤寒论》第6条，“太阳病，发热而渴，不恶寒者为温病”， 此条之渴就是由于感受温热之邪，邪正相争，热邪损伤津液，津液不足，欲饮水自救而出现口渴， 其治法当参照后世温病学的治法以辛凉解表益阴为主。 刘毅（解语石） 19:43:53 对，发热而渴 刘毅（解语石） 19:44:10 这个口渴喝水会不会多？ 刘毅（解语石） 19:44:26 如《伤寒论》第6条，“太阳病，发热而渴...... 这个口渴喝水会不会多？ 刘毅（解语石） 19:45:01 所以口渴的表现也是鉴别六经和寒热的一个指标 有渴欲得饮水 渴欲饮水反不渴 欲漱水不欲咽 口燥渴 本渴饮水而呕 大渴、消渴、烦渴 刘毅（解语石） 19:47:18 大烦渴不解，就是喝水也不解渴 刘毅（解语石） 19:47:41 所以问诊的时候，我们有没有注意问诊这些，注意这些症状都有特定的临床意义 刘毅（解语石） 19:48:31 有没有注意问过这些？ 刘毅（解语石） 19:49:29 下一步，要分清楚这个渴是那种情况，属于六经什么经特有的症状 刘毅（解语石） 19:50:03 比如太阴病的口渴，自利不渴者属太阴 刘毅（解语石） 19:50:37 如果下利，大便稀烂，又想喝水的自利口渴，就属于太阳少阳合病了 刘毅（解语石） 19:51:30 所以，一个简单的问诊，不需要其他的三诊就能直接定位治疗的，不像一些其他管理员说的，没有 脉象我们不谈病的，那是瞎扯的，辅行决就少谈脉 刘毅（解语石） 19:52:08 简单的说，阳明病的口渴，是因为体内热重消耗津液，人体需要用水来补充 刘毅（解语石） 19:52:30 这种情况就是大渴、想喝水很多 刘毅（解语石） 19:53:09 少阴病的口渴，感觉口很干，但是不想喝水，口渴不欲饮 刘毅（解语石） 19:54:44 所以，这两个对比，一个需要很多水分，一个口干很想喝水但是不想喝多，就是阴证阳证的鉴别之 一。大家能明白吗？ 黄俊郁金香(409367216) 19:55:00 口渴欲饮，但饮后腹胀呢 黄俊郁金香(409367216) 19:55:07 能明白 周婷娇（亲宝）(413934238) 19:55:3