迈瑞BC-3000三分类血液分析仪操作规程1.doc

江苏省泗阳县中医院检验科管理文件 临检分册：第 PAGE 6页/ 总43页 文件编号SYXZYY-JYK –LJ修订次数1主任签名修订日期2012-92012-09-08 发布日期 文件效性 有效 作废 项目编写人 曹从民 编写时间 2012-09-08 质量负责人 江苏省泗阳县众兴镇解放北路15号 迈瑞BC—3000三分类血液分析仪操作规程 1.原理 BC—3000用阻抗法测量WBC、RBC和PLT的体积分布和数目。电极插在液体中计数孔的两边，在计数孔的两边周围建立了一个电场环境，根据血细胞非传导性的性质，当有细胞通过计数孔时，将引起阻抗变化，阻抗变化的大小与细胞体积成正比。 2.标本的采集与处理 2.1标本的采集 静脉血标本：推荐用K2EDTA抗凝剂，含量规定为1.5-2.2mg/ml血。静脉采集血样 。 稀释标本：用20ul的采血管采集血样，注意，不要用力捏挤指尖使组织液混入血样造成分析结果不准。 用棉球擦拭干净附着在血管外壁的血。 立即把血样注入盛有1.6ml稀释液的样品杯。 立即将样品杯摇匀。 2.2标本的处理 采集后的标本立即送检，不能立即送检的在4~8℃冷藏（不超过4h）如分析冷藏样品，应先在室温下放置30 min . 3.操作步骤 3.1打开电源前的检查 3.1.1试剂的检查：检查当天检测样品所需的试剂量，如果不够，应更换试剂，更换试剂后，进行几次空白检查，当空白计数结果低于标准才能开始检测样品。 3.1.2检查废液桶、液体管路、电缆、记录仪、打印机 3.2打开电源，按下机器后部的开关键，电源指示灯亮。 3.3自我检测，检测系统硬件工作是否正常，有无溶血试剂、稀释液、冲洗液。约一分钟后出现计数界面。 3.4质控：分析样品前按质控操作程序进行质控，如出现问题应检查仪器，标本，试剂等有无错误，并排除问题。 3.5样品分析：混匀标本，看标本是否合格。如标本不合格应重抽。将标本编号并将标本信息输如系统，选择分析模式进行样本分析。 全血测量：按“菜单”选择“模式”项，将模式设置为“全血”。用EDTA-K2作抗凝标本，混匀抗凝血，让采样针插入抗凝血，按“开始”键测量样本。 末梢血测量：按“菜单”选择“模式”项，将模式设置为“稀释液”。将稀释血样置采样针下，按“开始”键测量样本。 4.结果审核：标本分析后，对标本结果进行审核，并打印。如结果异常，根据情况做血涂片进行镜检，以确定结果是否可靠。但以下几种情况必须进行镜检： a:WBC、RBC、PLT、Hb任何一项明显异常 b:WBC分类异常或者任何一个直方图或散点图异常 c:仪器显示警示信号 5临床意义 5.1白细胞计数 5.1.1白细胞生理变化：初生儿白细胞较高，以中性粒为主，后以淋巴细胞细胞为主。白细胞早静息状态下较低，运动进食、日光等均可使其增高。早晨较下午白细胞低。妊娠期常见白细胞增高。 5.1.2白细胞病理变化 5.1.2.1白细胞增高：早急性感染，严重组织损伤或大量血细胞破坏，急性大出血、急性中毒、白血病、类白血病、肿瘤等都可引起白细胞增高。 5.1.2.2白细胞减低：某些革兰氏阴性杆菌或病毒感染、再生障碍性贫血、慢性理化损伤、自身免疫性疾病、脾功能亢进等都可引起白细胞减低。 5.1.2.3白细胞分类异常 a中性粒细胞 = 1 \* GB3 ①增加：见于急性感染化脓性炎症、中毒、急性出血、急性溶血及手术后等。 ②减少：见于某些传染病（伤寒、疟疾等）化学药物、放射损害等。 b淋巴细胞 = 1 \* GB3 ①增加：见于淋巴细胞性白血病、百日咳、传染性单核细胞增多症、水痘、结核病等 ②减少：见于免疫缺陷病、淋巴细胞减少症、放射病、丙种球蛋白缺乏症等 5.2红细胞计数异常 5.2.1生理性变化：初生儿红细胞明显增高，两周后下降。男性6~7岁时最低，25~30岁达高峰。女性13~15达高峰。感情冲动、兴奋、冷水浴、剧烈体力劳动、气压降低可使红细胞暂时升高。妊娠中后期血容量增加使红细胞计数减少。 5.2.2红细胞增高 5.2.2.1相对性增高：常见于剧烈呕吐、腹泻、大面积烧伤、大