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VSD负压引流技术在手足外科术后护理中的体会 门诊诊治 医药卫生 2015年8月 ·71· 刘囡囡 山东省烟台市107医院手足外科，山东 烟台 264000 关键词：VSD负压引流技术；护理 中图分类号：R473.6 文献标识码：A 文章编号：1671-5608（2015）08-0071-01 VSD负压引流技术是一种全新的、能够有效治疗手足外科疾病的一种引流技术，在治疗手足器官软组织严重感染创面方面具有良好的治疗效果。如今这项治疗技术被广泛的应用在手足外科的临床治疗当中，因此也可以称其为封闭式的负压引流技术，在手术过程中采用微生物半透明膜来作为其全密封的覆盖材料，以此来实现手足创面的封闭效果。最终借助高负压直接将引流区内的坏死组织以及渗出物清除出去，促使肉芽组织快速生长，加速了创面的修复效果。在大多数企业生产及日常生活当中，因为操作不当的缘故而导致患者手足器官软组织受创和感染的情况越来越常见，而人的手足功能非常精细且复杂，所以术后的护理质量水平直接影 响了患者痊愈后的正常工作[1] 1 资料与方法 1.1 一般资料 本组抽取2014年6月～2015年6月我科收治就诊的30例采用VSD负压引流技术加以治疗的患者作为主要研究对象，其中男患者20例、女患者10例；年龄35～78岁，上肢外伤患者18例，下肢外伤患者6例，糖尿病足患者2例，骨筋膜室综合征2例，术后皮肤坏死2例。 1.2 护理方法 心理护理，针对患者的心理护理主要包含心理鼓励和心理安慰，其中心理安慰主要是由于患者肢体器官软组织受到严重创伤，并且大多数情况都是突发性伤害，因此很容易给患者造成心理上的阴影。大多数患者本身都无法接受这一事实，再加上对疼痛缺乏了解，因此很容易产生多种不良情绪的心理。然而一个良好的心情对于术后患者来说非常重要，因为一旦患者心情不好，很容易促使患者的血管自行收缩，从而直接影响患者手指器官所具备的血运。所以就需要在心理上安慰患者，保证患者能够具有一个稳定的情绪，最终避免其不良情绪的产生。而心理鼓励则主要是从言语、行动方面鼓励病人，并以此来转移病人们对于肢体手术的视线和关注程度，促使患者能够保持一个适度放松的心情。医护人员可以对病人们介绍医生们的治疗技术和成功率、病情以及相关预后效果，从而真正有效的降低患者们的忧虑，提升患者们对于治疗的效果和信心，从而积极的配合医生的治疗及护 理工作[2] 。 一般护理，首先在环境方面，患者的病房环境必须要安静及整洁，其室内的温度应当保持在25摄氏度作用，而湿度则应当控制在50-60%左右，并且严禁相关室内人员吸烟，其中就主要包含了相关探视人员以及患者家属。在室内每天可以使用1：200的消毒液进行拖地两次的消毒。不过，在消毒过程中，为防止相关人员因缺氧而引发呕吐、恶心、甚至头昏的情况，可直接在其空调的位置放置干净的自来水或者挂上湿布，并保持室内通风。随后做好患者养病过程中的体位护理工作，主要是根据患者的实际病情来将其放置在平床、摇床或者是三摇床上，并控制好室内的温度。使用被单或者是支架来保护患者的创面，避免其受到压力伤害，并以 此来保证其引流管的出口不会低于创面，从而真正有利于其残余液体的排出。 患者术后VSD引流管护理，通常患者手术之后都需要送返病房，并根据患者麻醉的方式来合理的进行体位安排，同时在整个过程中需要抬高患者的肢体，并保持在一个和心脏相持平的水平位置，这样才能真正有利于患者静脉血管的回流。同时可以直接连接VSD负压引流装置，并以此来保障其所具备的严密性。同时也可通过调节负压的形式来将其压力保持在125mmHg-450mmHg，因为负压过小的话，吸引无效，而如果负压太大的话，则很容易直接造成其组织的损伤。在整个负压引流过程中，当患者需要接受治疗而离开病房做检查时，则应当及时的关闭负压，并采用血管钳直接夹住患者体内的引流管，取下引流管后，使用无菌纱布将引流出口包裹固定。将其送回病房后，则必须马上连接负压装置，并做 好相应的检查，保障其良好的持续性[3] 。 负压引流的观察及护理，主要观察患者负压的真实有效性，通过VSD负压引流，在正常情况下其敷料都必须塌陷，并将其和创面紧密相连，一旦其负压异常，则敷料内部必然会出现海绵向上隆起或者出现渗液的情况，这就充分说明引流管当中存在堵塞，可直接从冲洗管当中进行低压冲洗。同时需要观察患者受伤创面的颜色来判断其是否存在脓性的分泌物，查看其敷料当中是否存在干硬的情况，创面的颜色变化以及干燥的程度等等。另外，也可以直接观察患者引流瓶当中液体的存量及色泽，一般引流的时间相对较长，因此就可以将引流液直接送往检查，以此来检查出其有无厌氧